QUI SOMMES-NOUS ?

PUBLICATIONS

ENQUÊTES

SÉMINAIRES ET COLLOQUES

PARTENARIATS / PROJETS

SERVICES




Suivez l’actualité d’Eco-Santé sur son compte twitter

Démographie et activité des professions de santé

MAJ avril 2013

Démographie des professions de santé

Démographie des médecins et autres professions de santé

Démographie des médecins

Démographie des autres professions médicales et de santé

Activité des professions de santé libérales

MAJ avril 2013

L'activité des médecins libéraux

Les consultations

Les visites

Les actes techniques

Les actes de radiologie

Les prescriptions

DONNEES DE CADRAGE : DEMOGRAPHIE ET ACTIVITÉ DES PROFESSIONS DE SANTÉ

Activité des professions de santé libérales

Les actes techniques

« Depuis la loi du 13 août 2004, les actes pris en charge par l’Assurance maladie doivent être inscrits sur la Liste des actes et des prestations » (in Nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) restant en vigueur depuis la décision Uncam du 11 mars 2005 ).

Cette liste est composée de deux modes de codage :

Tant que subsistent des actes de la NGAP, Eco-Santé met à jour les deux types de codage, ce qui permet d’avoir un historique sur l’ensemble de ces actes.

Évolution de l’ensemble des actes techniques

Afficher le tableau (Source : www.ecosante.fr, Données : Snir, Cnamts)


En 2010, 104,8 milliers d’actes techniques ont été effectués par les médecins libéraux, soit près de 906 actes techniques par médecin.

Exemples d’actes techniques : radiographie, radiologie, mammographie, échographie, électrocardiographie, examen de la vision, fond d’œil, actes d’anatomo-cytopathologie, ponction, biopsie, injection anesthésique, test neuropsychologiques, implantation d’électrode, suture…

Évolution de l’ensemble des actes techniques codés en CCAM (indice 100 en 2005)

Afficher le tableau (Source : www.ecosante.fr, Données : Snir, Cnamts)


Attention : Il ne s’agit pas vraiment d’une description de l’évolution de l’activité des actes techniques de médecins tant que le transfert du codage de la NGAP vers la CCAM n’est pas achevé.

Le codage de la CCAM a débuté en 2005. On assiste à une forte montée en puissance de tous les actes la première année puis cette évolution se ralentit. Ce sont les actes techniques hors imagerie qui ont crû le plus rapidement de 2005 à 2010. Ils ont été multipliés par 6,7 sur la période 2005-2010, passant de 8 millions à 54 millions d’actes.

Exemples d’actes techniques hors imagerie : électrocardiogrammes, actes diagnostiques réalisés par les ophtalmologues.

Répartition géographique des actes techniques par spécialistes APE en 2010

Afficher le tableau (Source : www.ecosante.fr, Données : Snir, Cnamts)


Le nombre d’actes techniques par spécialiste APE est 3,5 fois plus important en Lozère (3 200 actes) qu’à Paris (908 actes).

Composition des actes techniques pratiqués par les spécialistes en 2010 (en milliers d’actes et en pourcentage)

Afficher le tableau (Source : www.ecosante.fr, Données : Snir, Cnamts)


89 % des actes techniques sont effectués par les spécialistes libéraux, ce qui représente 93 millions d’actes en 2010. Ils consistent, pour plus de la moitié, en actes techniques hors imagerie (51,2 %) qui correspondent par exemple à une épreuve d’effort, à une électrocardiographie, à une exploration de l’audition ou une angiographie de l’œil…

Les actes d’échographie en représentent 22,5 %, les actes d’anatomo-cytopathologie : 7,5 %, les actes d’anesthésie : 7,3 %, les actes de chirurgie, 6,6 %, les actes encore codés selon la NGAP (K, Kc, SPM) : 4,5 % et des actes d’obstétrique : 0,3 %.

Fréquence des actes techniques CCAM hors imagerie par spécialité en 2010

2010

Nombre d'actes en milliers

Fréquence

Ophtalmologues
14 459
26,6
Cardiologues
7 595
14,0
ORL
4 574
8,4
MEP
3 652
6,7
Généralistes
2 874
5,3
Radiologues
2 653
4,9
Rhumatologues
2 626
4,8
Pneumologues
2 450
4,5
Dermatologues
1 951
3,6
Gastro-entérologues
1 801
3,3
Néphrologues
1 601
2,9
Gynécologues
1 366
2,5
Neurologues
950
1,7
Anesthésistes
795
1,5
Urologues
452
0,8
Pédiatres
432
0,8
RRF
390
0,7
Chirurgiens
247
0,5
Médecine interne
193
0,4
Chirurgiens orthopédistes
167
0,3
Psychiatres
62
0,1
Neuro-psychiatres
26
0,0
Endocrinologues
20
0,0
Neuro-chirurgiens
14
0,0
Stomatologues
4
0,0

Afficher le tableau (Source : www.ecosante.fr, Données : Snir, Cnamts)


Plus du quart (26,6 %) des actes techniques hors imagerie est effectué par les ophtalmologues. Parmi les actes les plus fréquents en ophtalmologie, on trouve les examens de la vision binoculaire, les fonds d’œil, les examens fonctionnels de la motricité oculaire (cf. CCAM en ligne ).

Fréquence des actes de chirurgie CCAM par spécialité en 2010

2010

Nombre d'actes en milliers

Fréquence

Chirurgiens
1 493
22,2
Chirurgiens orthopédistes
1 228
18,2
Ophtalmologues
955
14,2
Dermatologues
911
13,5
Généralistes
452
6,7
Gastrologues
433
6,4
Gynécologues
366
5,4
ORL
346
5,1
Urologues
313
4,6
MEP
87
1,3
Stomatologues
54
0,8
Neuro-chirurgiens
49
0,7
Anesthésistes
19
0,3
Cardiologues
12
0,2
Médecine interne
5
0,1
Radiologues
5
0,1
RRF
3
0,0

Afficher le tableau (Source : www.ecosante.fr, Données : Snir, Cnamts)


Les actes de chirurgie sont effectués par de nombreux spécialistes, à tel point que les chirurgiens libéraux, principale profession médicale à effectuer des actes de chirurgie, n’y participent qu’à hauteur de 22,2 %, suivis des chirurgiens orthopédistes (18,2 %) et des ophtalmologues (14,2 %).

Fréquence des actes d’échographie CCAM par spécialité en 2010

2010

Nombre d'actes en milliers

Fréquence

Radiologues
12 588
50,9
Cardiologues
3 717
15,0
Gynécologues
3 247
13,1
MEP
2 913
11,8
Généralistes
820
3,3
Ophtalmologues
525
2,1
Gastrologues
306
1,2
Anesthésistes
160
0,6
Urologues
160
0,6
Rhumatologues
92
0,4
Chirurgiens
61
0,2
Endocrinologues
55
0,2
Pédiatres
31
0,1
Médecine interne
26
0,1
ORL
20
0,1
RRF
11
0,0
Neurologues
9
0,0
Chirurgiens orthopédistes
4
0,0
Néphrologues
3
0,0
Pneumologues
2
0,0

Afficher le tableau (Source : www.ecosante.fr, Données : Snir, Cnamts)


Les radiologues libéraux pratiquent plus de la moitié (50,9 %) des actes d’échographie. Ils sont suivis par les cardiologues (15 %) puis par les gynécologues (13 %). Si les MEP (4e rang ; 11,8 %) en font autant, c’est parce qu’une des spécialités des MEP est l’« Echotomographie ».

Fréquence des actes d’anesthésie CCAM par spécialité en 2010

2010

Nombre d'actes en milliers

Fréquence

Anesthésistes
6 778
99,8
Cardiologues
1
0 0

Afficher le tableau (Source : www.ecosante.fr, Données : Snir, Cnamts)


Les anesthésistes libéraux pratiquent, presqu’exclusivement (presque 100 % des actes), les actes d’anesthésie codés en CCAM. Seuls 1 000 actes sont effectués par les cardiologues libéraux.

Fréquence des actes d’obstétrique CCAM par spécialité en 2010

2010

Nombre d'actes en milliers

Fréquence

Gynécologues
281
98,3
Chirurgiens
3
1,1

Afficher le tableau (Source : www.ecosante.fr, Données : Snir, Cnamts)


Les gynécologues libéraux pratiquent presqu’exclusivement (plus de 98 % des actes), les actes d’obstétrique codés en CCAM. 1,1 % sont effectués par les chirurgiens libéraux. Seuls 2 000 autres actes ont été effectués par l'ensemble des autres spécialités.

Fréquence des actes de chirurgie encore codés en NGAP (KC) par spécialité en 2010

2010

Nombre d'actes en milliers

Fréquence

Stomatologues
957
89,6
Chirurgiens
54
5,1
ORL
35
3,3

Afficher le tableau (Source : www.ecosante.fr, Données : Snir, Cnamts)


Ce sont les stomatologues qui pratiquent le plus d’actes de chirurgie codés en NGAP (près de 90 % des actes). La part des chirurgiens est de 5 %.

Fréquence des actes non chirurgicaux encore codés en NGAP (K) par spécialité en 2010

2010

Nombre d'actes en milliers

Fréquence

Rhumatologues
917
28,3
Médecine interne
596
18,4
Omnipraticiens
586
18,1
Radiologues
438
13,5

Afficher le tableau (Source : www.ecosante.fr, Données : Snir, Cnamts)


Aucune spécialité ne domine nettement quant à la pratique des actes non chirurgicaux codés en NGAP : près de 30 % sont effectués par des rhumatologues, près de 20 % par des médecins de médecine interne, près de 20 % par des omnipraticiens, 13,5 % par des radiologues.

Lettre d'information
Vous inscrire
Nous contacter
Mentions légales
Commander
Plan du site
Plan d'accès
Postes à pourvoir
Liens utiles
Nouveau sur le site
Nouvelles publis


10 avril 2013