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Question d'économie
de la santé
n° 149, décembre 2009

 

 

 

Quel lien entre volume d'activité des hôpitaux
et qualité des soins en France ?

Zeynep Or, Thomas Renaud
Communiqué de presse du 4 janvier 2010

 

Bien que la concentration de l’activité dans de grandes structures hospitalières soit souvent présentée comme un moyen d’améliorer la qualité des soins, à ce jour, aucune étude ne vérifie le lien entre volume d’activité et qualité des soins en France.

Cette étude fournit des éléments quantitatifs nouveaux sur la relation entre volume et résultats en exploitant les données hospitalières françaises. Les résultats montrent que la probabilité de réadmission et de mortalité est plus élevée dans les établissements à faible volume d’activité, pour six prises en charge sur huit étudiées. L’impact du volume sur les résultats diffère selon la technicité des soins et semble s’atténuer au fur et à mesure que l’activité augmente. L’intensité de la relation entre le volume et les résultats varie d’une intervention à l’autre mais l’absence d’un lien linéaire pour toutes les prises en charge est confirmée. Le volume d’activité constituerait donc un levier d’action pour améliorer les résultats dans certains domaines, mais il y aurait peu de bénéfice à concentrer l’activité au-delà d’un certain point.


Voir aussi le dernier Rapport Irdes
Volume d’activité et résultats des soins en France : une analyse multiniveaux des données hospitalières
Zeynep Or, Thomas Renaud, avec la collaboration de Laure Com-Ruelle et Laurent Tardif

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