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RAPPORT n° 526 (biblio n° 1553)

L'offre de soins dans les communes périurbaines de France métropolitaine (hors Ile-de-France).
The healthcare offering in peri-urban municipalities of metropolitan France (excluding Île-de-France).

Le Fur P., Lucas-Gabrielli V.

Octobre 2004. 92 pages. Prix net : 21 €


 
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Voir aussi le Questions d'économie de la santé Irdes n° 86

Résumé

À la demande de l'Urcam Île-de-France, une réflexion sur l'espace périurbain et sa caractérisation en terme de pratiques sanitaires libérales a été menée. Cette étude est réalisée sur l'ensemble des communes périurbaines de France métropolitaine en excluant l'Île-de-France, analysée selon une méthodologie comparable par l'Observatoire régional de la santé d'Île-de-France. L'espace périurbain français est relativement hétérogène. À l'aide d'indicateurs démographiques et socio-économiques, sept types de communes périurbaines ont été identifiés. On peut les regrouper en trois grandes catégories qui établissent un continuum de l'urbain vers le rural : le type urbain qui constitue la première couronne, le type industriel qui forme une deuxième couronne, puis le type rural et âgé qui côtoie l'espace rural. L'offre de soins de premier recours est analysée sur la base de cette typologie. Quatre classes de communes semblent poser problème. Les difficultés proviennent de la faiblesse de l'offre de soins ou bien de la conjonction d'indicateurs : forte densité de professionnels de santé associée à une forte activité et à des indicateurs sociaux défavorables.


Mots-clés : Offre soins, soins santé primaire, indicateur démographique, indicateur socio-économique, périurbain, méthodologie, typologie, France, commune.

Abstract

On the request of the Île-de-France Urcam (regional union of health insurance offices), a study was conducted concerning the peri-urban environment and its characteristics in terms of independent health practices. This study covered all peri-urban municipalities in metropolitan France except for Île-de-France which was analysed using a comparable methodology by the Regional Health Observatory of Île-de-France. The French peri-urban environment is relatively diverse. Using demographic and socio-economic indicators, seven types of peri-urban municipalities were identified. They can be divided into three main categories which create a continuum from the urban to the rural: the urban type which constitutes the first band, the industrial type which composes the second band, then the rural and aged type which border on the rural environment. The primary healthcare offering has been analysed on the basis of this classification. Four classes of municipalities seem to pose problems. Their difficulties either stem from a poor healthcare offering or from the conjunction of indicators : high density of health professionals combined with high activity and unfavourable social indicators.


Key-words: Health care offering, primary health care, demographic indicators, socioeconomic indicators, peri-urban, methodology, typology, France, commune.

Sommaire

Introduction


1re Partie : Définir l'espace périurbain


1. Définir l'espace périurbain avec le zonage en aires urbaines

Le critère des migrations alternantes (domicile-travail)

Répartition de la population dans les différents espaces (urbain, périurbain, rural...)

Ampleur de la périurbanisation selon les régions

2. Principales caractéristiques des communes périurbaines


2e Partie : Typologie des espaces périurbains


1. Typologie de l'espace périurbain en France métropolitaine

Description de l'analyse multidimensionnelle en composantes principales

Typologie des 14 062 communes périurbaines (hors Île-de-France) en sept classes

2. Présentation des 7 classes de la typologie


Conclusion


Bibliographie


Liste des tableaux et graphiques


Annexes

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27 mars 2007