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Comparaison de l’espérance de vie des personnes avec et sans diabète et inégalités départementales en France en 2008Weill A. et Blotière P-.O. (CNAMTS) Mardi 16 mars 2010 à 13h30 à l'IRDES |
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Objectif : Connaître et comparer l’espérance de vie des personnes avec et sans diabète en 2008, en mesurer les disparités géographiques en France et expliquer les différences observées en terme de mortalité.
Méthode : Etude réalisée à partir du Système national d'information interrégimes de I'assurance maladie (SNIIRAM) sur la population du régime général hors fonctionnaires, étudiants et DOM ayant eu au moins un remboursement et non décédée en 2007 (n = 47,2 millions de personnes). Les personnes diabétiques (n = 1,7 million) étaient définies par le remboursement d’antidiabétiques à au moins trois reprises en 2007. Les taux et risques relatifs de décès ont été calculés à partir des données issues du statut vital Insee pour l’année 2008.
Résultats : En 2008, les personnes traitées pour diabète avaient une espérance de vie inférieure à celle des non diabétiques : à 60 ans, de l’ordre de 3 ans chez les hommes et de 4 ans chez les femmes. Il existait d’importantes disparités géographiques pour les espérances de vie à 60 ans des personnes traitées pour diabète : le Pas-de-Calais figurait parmi les départements où l’espérance de vie des personnes traitées pour diabète était la plus faible, avec à l’opposé Paris. Or, cette variabilité observée relevait davantage d’une variabilité individuelle que d’une variabilité inter-département. Ainsi les personnes traitées pour diabète dialysées ou sous insuline avaient-elles un risque de décéder respectivement 5,6 et 2,4 fois supérieur aux autres.
Conclusion : L’intégration des dates de décès dans le SNIIRAM permet de proposer des estimations de l’espérance de vie ou des risques relatifs de décès pour les personnes diabétiques, selon différentes situations cliniques ou selon les parcours de soins observés.
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8 mars 2010