DOC
NEWS : VEILLE SUR L'ACTUALITE EN SANTÉ
Elaborées par les documentalistes de l'Irdes, Marie-Odile Safon et Véronique Suhard, les Doc News rassemblent de façon thématique les résultats de la veille documentaire sur l'actualité en santé, réalisée à partir de lettres d'actualités et de revues de presse en ligne, ainsi que du suivi de sites français et étrangers.
De périodicité hebdomadaire, elles présentent les nouveautés sur la politique de santé selon les thématiques mentionnées ci-dessous :
DOC NEWS DU 8 MAI 2015
Assurance maladie
Tiers-payant : les points de vue de deux économistes
Un article du Figaro rapporte les positions de
deux économistes de la santé, Claude Le Pen et Brigitte Dormont,
sur la généralisation du tiers-payant. Le premier juge que cette
réforme représente "beaucoup d'énergie dépensée pour pas
grand-chose", est une "agression inutile à l'encontre [des
médecins] de la part du gouvernement" et "créera juste un effet
d'aubaine pour ceux qui (...) n'en ont pas vraiment besoin".
Pour lui, les "vrais problèmes" sont "les dépassements
d'honoraires, le fait que les médecins sont bien mal payés par
rapport à leurs confrères étrangers, l'hôpital surdimensionné",
et les "inégalités liées non pas au coût des soins pour le
patient, mais au fait que celui-ci connaisse ou non la bonne
adresse pour se faire soigner". Pour Brigitte Dormont, le
tiers-payant, "c'est la fin d'une certaine médecine libérale à
la française, définie par la charte de 1928 qui donne tous les
droits au médecin [et qui] est en contradiction avec le
fonctionnement de l'assurance-maladie. Elle prône la fixation
des tarifs par libre entente avec le patient, alors qu'ils sont
négociés maintenant entre syndicats de médecins et la Sécurité
sociale".
> Le Figaro, 5 mai 2015
> Site de la Mutualité française
70 ans de la Sécu: vers un "régime maladie universel"
Marisol Touraine a lancé hier les célébrations
des 70 ans de la Sécurité sociale, créée par l'ordonnance du 4
octobre 1945. Au programme, des portes ouvertes et des
expositions dans les organismes de Sécurité sociale, des
manifestations sportives ou culturelles, un concours sur
l'innovation et la promotion de la Sécurité sociale organisé
auprès de ses salariés et un autre auprès des élèves, la mise en
place d'un site internet, un événement national le 4 octobre,
cinq chats en décembre...
> Le
Quotidien du Médecin, 5 mai 2015
> Les affiches de la Sécu
> Les grandes dates de la Sécu
Sécu grecque au secours de l'Etat
Lettre d'Espace social européen, 4 mai 2015
En prévision du bouclage des ultimes négociations entre l'UE et
le gouvernement Tsipras, le dossier de la sécurité sociale
grecque refait un peu surface. Evidemment, comme le reste de la
sphère publique et sociale, la sécu est déficitaire à hauteur de
30% de ses dépenses…Sur le fond des annonces attendues, le
premier ministre prévoit d'imputer une partie des recettes de
privatisation à la réduction de ces déficits, celui de
l'assurance maladie notamment. Le forfait journalier hospitalier
de 5 € pourrait disparaÎtre ou être mis sous condition de
ressources. Pour améliorer la prise en charge des soins, le
gouvernement prévoit le recrutement de 4 500 emplois pour les
hôpitaux, souvent en crise de capacités d'accueil compte tenu de
la désorganisation des soins primaires liés au régime général
grec. Côté économies, les retraites complémentaires, 150 € par
mois en moyenne, seraient écornées par le report voire la
suppression du 13ème mois de pension pour les bénéficiaires les
plus aisés.
Démographie
Economie de la santé
La pollution de l'air coûte 1.454 milliards d'€ chaque année à l'Europe : Etude de l'OMS et de l'OCDE
7 millions de personnes sont décédées
prématurément en 2012 dans le monde du fait de la pollution de
l'air. Dans les 53 pays de la zone Europe en 2010, ce sont
600.000 décès prématurés et maladies, selon une étude de
l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'Organisation de
coopération et de développement économiques (OCDE). Les deux
instances estiment que la facture (coût d'un décès, traitements
médicaux, salaires non perçus et sommes non dépensées) s'élève à
1.454 milliards d'€, soit "pratiquement l'équivalent d'un
dixième du PIB de l'ensemble de l'Union européenne en 2013",
relève Le Parisien. En cause, la circulation automobile, les
usines, les modes de chauffage, l'incinération des déchets...
Par ailleurs, l'Union Européenne appelle la France à prendre des
"mesures ambitieuses, rapides et efficaces" pour limiter la
pollution aux particules fines dans dix agglomérations, dont
Paris, Lyon et Grenoble, rapporte Le Généraliste. Si l'Hexagone
"ne réagit pas dans un délai de deux mois", il pourra être
renvoyé devant la Cour de justice de l'Union européenne
> Le
Monde, 30 avril 2015
Etat de santé
La santé et les soins : numéro d'Economie et Statistique (Insee)
A noter les articles suivants :
- La survenue du cancer : effets de court et moyen termes sur
l'emploi, le chômage et les arrêts maladie, Thomas Barnay,
Mohamed Ben Halima, Emmanuel Duguet, Joseph Lanfranchi et
Christine Le Clainche
- L'évolution des inégalités sociales de tabagisme au cours du
cycle de vie : une analyse selon le sexe et la génération,
Damien Bricard, Florence Jusot, François Beck, Myriam Khlat,
Stéphane Legley
- Conséquences de l'assurance publique et complémentaire sur la
distribution et la concentration des restes à charge : une étude
de cas, Carine Franc, Aurélie Pierre
- La santé et les soins : prise en charge, déterminants sociaux,
conséquences professionnelles : Introduction, Thomas Barnay,
Carine Franc, Florence Jusot
> Site
de l'Insee
Votre santé : ouvrage de D. Raoult
A l'occasion de la parution du livre "Votre
santé. Tous les mensonges qu'on vous raconte et comment la
science vous aide à y voir clair" du Pr Didier Raoult, Le Point
fait sa une sur ce thème. Faisant intervenir plusieurs experts,
il se livre au jeu du vrai/faux sur les dangers des antalgiques,
du tabac, du sel, de l'aspartame, des ondes électromagnétiques,
de l'exposition aux UV du soleil, sur l'impact de la
consommation de vin sur la longévité, sur l'intérêt du vaccin
BCG et du vaccin contre la grippe, sur la "disparition" des
spermatozoïdes, sur la prévention de la maladie d'Alzheimer...
L'hebdomadaire dresse un tableau de probabilité de survenue de
différents types de risques. Enfin, il revient sur les grands
scandales qui ont coûté cher à plusieurs ministres de la Santé:
le sang contaminé pour Edmond Hervé en 1991, l'amiante pour
Elisabeth Hubert en 1995, la vache folle pour Hervé Gaymard en
1996, la canicule de 2003 pour Jean-François Mattéi, et la
grippe H1H1 pour Roselyne Bachelot en 2009.
> Le Point, 30 avril 2015
Journée mondiale de l'asthme
Le 5 mai, s'est tenue la Journée mondiale de l'asthme, coordonnée par l'association Asthme & Allergies, avec le parrainage de l'EFA (European Federation of Allergy and Airways Diseases Patients Associations) et le soutien de GSK. L'objectif est de combattre les idées reçues sur cette maladie qui touche 4 millions de Français et cause près de 1.000 décès par an. Le grand public peut poser ses questions lors d'un chat organisé sur le site www.asthme-allergies.org ou en appelant le numéro vert 0800.19.20.21. Quelque 87% des patients disent maÎtriser leur asthme mais ils ne seraient que 18% à le maÎtriser selon les professionnels de santé interrogés dans le cadre de l'enquête "Asthme au Quotidien, Asthme en Questions", réalisée à partir de 48.600 messages postés sur les réseaux sociaux et avec un volet qualitatif impliquant 506 patients de 18 ans et 257 professionnels de santé.
L'adolescence, une période cruciale pour la santé : Rapport de l'OMS
L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) publie
un nouveau rapport sur la santé des « adolescents » soit
l'ensemble des jeunes dans leur seconde décennie : les 10-19
ans. Sous-titré « une seconde chance pour la deuxième décennie
», le rapport explique que l'adolescence est une période lors de
laquelle les besoins de santé sont spécifiques et où certaines
problématiques qui se sont posées dans l'enfance peuvent encore
être résolues. Le rapport donne un aperçu de la situation
sanitaire des adolescents dans le monde, exposant les
principales causes de décès qui affectent les filles et les
garçons, détaillant notamment les comportements ayant une
incidence sur leur santé à court et long terme. Grâce aux
progrès réalisés dans le cadre de la santé maternelle et
infantile, les taux de mortalité maternelle ont chuté chez les
adolescentes. Le rapport, bénéficiant d'une version interactive,
propose une synthèse de toutes les recommandations de l'OMS
s'agissant de cette classe d'âge. Enfin, considérant que les
adolescents doivent être impliqués s'agissant des décisions et
actions qui les concernent, le rapport leur donne la parole sur
leurs besoins sanitaires.
> Sommaire
> Version
interactive du rapport complet - en anglais
Géographie de la santé
Handicap
Hôpital
Sortie d'hôpital: Prado est étendu à la BPCO
Après la maternité, l'orthopédie et
l'insuffisance cardiaque, l'assurance-maladie étend son
programme d'accompagnement du retour à domicile (Prado) à la
broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO). 13
établissements de soins publics ou privés de 11 départements
testeront ce programme. 3.000 patients sont éligibles.
L'objectif du programme est d'améliorer la prise en charge de
ces patients après hospitalisation, de fluidifier le parcours
hôpital-ville et de réduire les risques de réhospitalisation.
Dans les six mois suivant une hospitalisation pour BPCO, 43 %
des patients sont réhospitalisés, constate l'Assurance-maladie.
> Le
Quotidien du médecin, 6 mai 2015
Inégalités de santé
Plus de 100 000 places d'hébergement pour les personnes en difficulté sociale : Etude de la Drees
Les établissements d'accueil pour adultes et
familles en difficulté sociale offrent 101 000 places
d'hébergement et de logement accompagné, fin 2012, selon les
premiers résultats de l'enquête établissements et services (ES)
Difficulté sociale de 2012. Plus de quatre places sur dix se
trouvent dans les centres d'hébergement et de réinsertion
sociale (CHRS), et une sur quatre dans des dispositifs destinés
aux demandeurs d'asile et aux réfugiés. L'Île-de-France en
représente près du quart.
> Site
de la DREES
Médicaments
NTIC : Internet, open data
Politique de santé, politique sociale
Loi santé : le point sur le calendrier
Lettre Espace social européen, 7 mai 2015
A priori, le Sénat ne débattra pas en 1ère lecture le projet de
loi de santé du gouvernement dans la 2ème quinzaine de juillet
comme prévu. Gérard Larcher et les chefs de file de la majorité
sénatoriale étaient "vent debout" contre l'idée d'une session
extraordinaire quasi entièrement dédiée à ce texte.
Du coup, le gouvernement devrait se rabattre sur un débat dans
la 2ème quinzaine de septembre dans le cadre d'une autre session
extraordinaire. Il faut au minimum 8 jours quasi à temps pour
étudier les quelques 200 articles et 240 pages du texte issu de
l'Assemblée. Sans compter les amendements de la majorité
sénatoriale. Au delà de ce rendez-vous, il y aura une CMP
(Commission mixte paritaire) puis un vote final soit mi- octobre
soit en novembre compte tenu que les projets de loi de finances
(Etat et S.S.) sont prioritaires. Puis, le Conseil
constitutionnel, d'où un résultat final quelques jours avant les
élections régionales...
Politique publique
L'évolution des métiers en France d'ici à 2022 : Etude de France Stratégie et de la Dares
735.000 à 830.000 postes seraient à pourvoir
chaque année d'ici à 2022, selon une vaste étude prospective
conduite depuis six ans par France Stratégie et la Dares
(Direction de l'animation de la recherche, des études et des
statistiques). Cependant, 78% des créations de postes, soit
690.000, serviront à compenser les départs à la retraite. Les
métiers qui devraient le plus embaucher lors de la prochaine
décennie sont les professions de santé et d'aide aux personnes
(160.000 aides à domicile, 378.000 agents d'entretien) et les
métiers qualifiés: cadres de la banque et des assurances,
emplois administratifs de la fonction publique (211.000),
comptabilité et finance (244.000), fonctions commerciales
(205.000)...
> Etude
prospective
Prévention
Les campagnes de prévention ont fait diminuer le risque cardio-vasculaire
Le risque cardio-vasculaire a reculé entre 2007
(interdiction du tabagisme dans les lieux publics et diffusion
en de messages de prévention nutritionnelle) et 2012, selon
l'étude CARVAR 92 menée auprès de 20.000 habitants des
Hauts-de-Seine, âgés de 40 à 65 ans pour les hommes et de 50 à
70 ans pour les femmes. "Les effets escomptés par les campagnes
de santé publique sont là. Comment expliquer autrement
l'évolution favorable en prévention primaire?", commente le Pr
Olivier Dubourg, chef de service de cardiologie à l'hôpital
Ambroise Paré (AP-HP) et auteur principal de l'étude.
> Le
Quotidien du Médecin, 30 avril 2015
Rapport annuel de l'observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT)
Quelles sont les dernières tendances du « marché
» des drogues et quels sont les facteurs qui les animent? Quels
sont les développements les plus récents en matière de
prévention, de traitement et de politique ? Combien de nouvelles
drogues ont été détectées en Europe au cours de la dernière
année et quelles sont les conséquences pour ceux qui les
utilisent? Ces questions et d'autres seront examinées par
l'observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT)
le 4 Juin dans son rapport annuel sur la situation des drogues
en Europe.
L'Observatoire européen des drogues et des toxicomanies
fournira, une analyse des dernières tendances à travers les 28
états membres de l'UE, la Turquie et la Norvège. Le rapport
décrira l'approvisionnement, l'usage et les problèmes liés à la
drogue et s'intéressera aux conséquences sociales de leur usage.
>
Rapport en ligne
Prévision – Evaluation - Méthodologie
Psychiatrie
Réglementation
Soins de santé primaire
4ème édition de l'Observatoire CMV Médiforce des professions libérales de santé
Cette année encore CMV Médiforce réitère son
étude auprès des professionnels libéraux de santé. Premier
constat : ils sont pessimistes... Force est de constater que le
contexte économique, réglementaire et concurrentiel n'aide pas !
Par exemple, toute profession libérale de santé confondue, la
note de leur situation actuelle est tout juste sous la moyenne,
à 4,8/10 (contre 5,2/10 l'année dernière). Le contexte
économique pénalise le plus les pharmaciens et les vétérinaires.
Du point de vue réglementaire, 96% des pharmaciens sont opposés
à l'ouverture des SEL à des investisseurs non professionnels de
santé (contre 80% d'opposition chez l'ensemble des PLS). L'idée
de la fin du monopole accordé aux pharmaciens pour la délivrance
de médicaments à prescription médicale facultative rassemble
quant à elle trois-quarts d'opposants au sein des PLS. 99% des
pharmaciens sont évidemment contre.
> Site
de Celtipharm
Rémunération sur les Objectifs de Santé Publique (ROSP) 2014
Dans un dossier de presse du 27 avril 2015, la
Cnam dresse un bilan à trois ans de la ROSP. Par ailleurs,
dans un entretien au « Quotidien du médecin », le directeur de
l'Assurance maladie, Nicolas Revel précise que "la ROSP va être
versée aux 89 100 médecins qui en bénéficient dans les tout
prochains jours. "Cette prime sera versée cette année trois
semaines plus tard que d'habitude afin d'intégrer les nouveaux
médecins installés".
> Le
Quotidien du médecin, 27 avril 2015
> Site
de la Cnam
L'éclairage de la HAS sur les protocoles pluriprofessionnels
Lettre d'Espace social européen, 6 mai 2015
"Un protocole pluriprofessionnel traduit la volonté partagée
d'associer des compétences médicales, soignantes,
médico-sociales pour mieux prendre en charge une situation
concernant une ou des maladie(s) aiguë(s) ou chronique(s). Il
répond à un problème pluriprofessionnel identifié par une
équipe, au sein d'une structure de soins ou sur un territoire",
définit la HAS. Elle vient de publier sur son site internet une
fiche dédiée à la préparation, l'élaboration, la mise en oeuvre,
et le suivi de ce document. "Un protocole décrit qui fait quoi,
quand, comment, pourquoi, pour qui et avec qui. Il peut prendre
la forme d'un texte, d'un tableau, d'un logigramme, etc"
précise-t-elle prodiguant des conseils (débuter par
l'élaboration de protocoles simples avec des objectifs
facilement atteignables, Organiser des partages d'expériences
entre équipes, ...) mais alertant aussi sur les écueils à éviter
comme les réunions à répétition.
> Site
de la HAS
Sondages
Statistiques
Systèmes de santé
L'assurance-maladie allemande: un modèle pour la France ?
Face aux déficits réguliers de
l'assurance-maladie française, le système de santé allemand se
distingue par des excédents records: pas moins de 30 milliards
en 2013. Dans le même temps, il arrive à la 9e place du
classement européen Euro Consumer Health, soit deux rangs de
mieux que la France. Un rapport de la Fondation pour la
recherche sur les administrations et les politiques publiques
(iFrap) met ainsi en avant plusieurs points qui pourraient
servir de modèle à la France.
> Site
de l'Ifrap
Travail et santé
Accidents du travail : Etude Securex/Ifop
Plus d'un salarié sur deux s'est plaint de
problèmes de santé au travail, selon un sondage Ifop réalisé
pour Securex rendu public mardi 28 avril , à l'occasion de la
journée mondiale pour la santé et la sécurité au travail. La
proportion de salariés ayant connu un accident ou problème de
santé lié au travail va de 45 % chez les cadres à 70 % chez les
ouvriers. 57 % des salariés s'estiment bien informés sur les
risques professionnels. Les résultats détaillés sont en ligne
sur le site de Securex.
> Site de Securex
Vieillissement
Les réformes des retraites depuis 1993 augmentent à terme l'âge moyen de départ de deux ans et demi : Etude de la DREES
Les mesures engagées par les réformes des retraites depuis 1993
sur l'âge de départ et la durée de cotisation ont pour effet,
notamment, de reculer l'âge moyen de liquidation de 2,5 ans à 3
ans pour les générations 1960 à 1980. Ce recul est plus important
pour les hommes que pour les femmes de la génération 1980, avec un
report en moyenne de 35 mois contre 32 mois.
> Site
de la DREES
