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L'hôpital

MAJ déc. 2013

Sources

Dépense et évolution

Financement et évolution

Maîtrise des dépenses hospitalières

Nombre de lits, journées et durées moyennes de séjour

Alternatives à l'hospitalisation complète

Séjours hospitaliers

Emploi dans le secteur hospitalier

Définitions

DONNÉES DE CADRAGE : L'HÔPITAL

Séjours hospitaliers (données du PMSI)*

Séjours hospitaliers dans les services de court séjour

Source : www.ecosante.fr, d’après données PMSI-MCO de la Drees.

En France métropolitaine, en 2007, près de 15,89 millions de séjours ont été effectués dans les unités de court séjour (ou MCO pour médecine, chirurgie, obstétrique) ; 7,32 pour les hommes et 8,57 pour les femmes.

Répartition des types d’hospitalisation de court séjour

 

2007

Séjours hospitaliers < 24 heures
36,9
Hospitalisation complète
63,1

Source : www.ecosante.fr, d’après données PMSI-MCO de la Drees.

Les séjours de moins de 24 heures représentent plus du tiers des séjours hospitaliers.

Taux d’hospitalisation par tranches d’âge en court séjour

Source : www.ecosante.fr, d’après données PMSI-MCO de la Drees.

Le taux d’hospitalisation se calcule à partir des effectifs de population moyenne.

Tous sexes confondus, les taux de recours les plus élevés concernent les âges les plus élevés, exception faite pour les enfants de 1-4 ans et les 25-34 ans.

Durée moyenne de séjour (DMS) dans le court séjour par catégorie de diagnostic

Années

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Affections périnatales
10,1
10,2
10,1
10,2
10,2
10,2
10,0
9,7
9,3
9,0
8,8
8,8
Mal. infect. parasitaires
6,7
6,7
6,8
6,7
7,1
7,4
7,6
7,9
7,7
7,7
7,9
7,9
Tumeurs
8,5
8,5
8,4
8,3
8,2
8,3
8,2
8,0
7,8
7,7
7,6
7,1
Mal. appareil respiratoire
6,8
6,9
7,0
7,0
7,0
7,2
7,2
7,2
7,1
6,9
7,0
7,0
Maladies du sang
7,1
7,0
7,0
7,1
7,2
7,1
7,0
6,9
6,8
6,8
6,9
6,9
Mal. appareil circulatoire
7,7
7,6,
7,5
7,4
7,4
7,4
7,3
7,2
7,1
7,0
6,9
6,7
Maladies endocriniennes
7,5
7,3
7,2
7,0
6,9
6,9
6,9
6,7
6,4
6,3
6,3
6,3
Mal. peau, tissu sous-cutané
6,3
6,3
6,3
6,3
6,3
6,3
6,4
6,3
6,2
6,2
6,1
6,2
Mal. syst. ostéo-articulaire
7,2
7,2
7,0
6,9
6,9
7,0
6,8
6,7
6,5
6,4
6,4
6,2
Troubles mentaux
6,8
6,7
6,8
6,8
6,9
7,0
6,9
6,6
6,5
6,3
6,1
6,0
Maladies système nerveux
6,5
6,6
6,5
6,4
6,6
6,5
6,4
6,2
6,1
5,9
5,7
5,6
Facteurs, recours services
4,9
4,9
4,8
4,7
4,6
4,6
4,5
4,6
4,6
4,7
4,7
5,6
Causes externes
5,9
6,0
5,9
5,9
6,1
6,2
6,1
6,0
5,8
5,7
5,6
5,3
Maladie appareil digestif
5,8
5,8
5,7
5,6
5,5
5,5
5,4
5,3
5,3
5,3
5,3
5,0
Grossesse, accouchement
5,5
5,4
5,3
5,2
5,2
5,1
5,1
5,0
4,9
4,9
4,8
4,7
Malformat. congénitales
5,5
5,5
5,2
5,3
5,2
5,1
5,1
4,9
5,1
5,0
5,0
4,7
Mal. app. génito-urinaire
5,2
5,1
5,0
4,9
4,9
4,8
4,8
4,8
4,7
4,7
4,7
4,6
Sympt., résultats anormaux
5,0
4,9
4,8
4,7
4,8
4,9
4,9
4,9
4,7
4,5
4,5
4,4
Maladies de l'oreille
3,9
3,8
3,8
3,6
3,6
3,6
3,5
3,4
3,3
3,3
3,2
3,2
Maladies oeil et annexes
2,6
2,4
2,3
2,2
2,2
2,1
2,1
2,0
2,0
2,0
2,0
2,0

Source : Eco-Santé OCDE 2010, d’après données PMSI-MCO de la Drees

Les durées moyennes de séjour sont obtenues en divisant le nombre de jours passés à l’hôpital (depuis la date d’admission dans un établissement de soins hospitaliers) par le nombre de sorties (décès compris) pendant l’année.

En 2008, les durées de séjour en MCO les plus longues sont dues aux affections périnatales (8,8 jours) tandis que les plus courtes sont dues aux maladies de l’œil et de ses annexes (2 jours). Maladies de l’appareil respiratoire et maladies infectieuses et parasitaires mises à part, toutes les durées moyennes de séjour ont diminué de 1997 à 2008.

Ces données provenant d’Eco-Santé OCDE ont été calculées par la Drees en vue de comparaisons internationales et ne correspondent pas forcément à des têtes de chapitres de codes Cim que nous utilisons. De plus la Cim présentée dans Eco-Santé OCDE est la Cim9, tous les pays de l’OCDE n’étant pas encore passés à la Cim10.

Evolution des durées moyennes de séjour (DMS) dans le court séjour dans quelques pays de l’OCDE


Pays

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Finlande
12,5
12,4
12,2
12,6
12,9
12,7
12,5
12,5
12,7
12,9
12,4
Suisse    
13,7
12,8
13,2
12,5
11,8
11,6
11,3
10,8
10,5
Allemagne
10,8
10,5
10,1
9,8
9,7
10,7
10,2
10,2
10,1
10,0
9,8
Royaume-Uni    
9,3
9,7
9,3
9,2
8,8
8,6
8,3
7,8
7,7
République slovaque
10,1
9,1
8,9
8,6
8,3
8,1
8,0
8,3
8,2
7,9
7,7
Espagne
9,1
8,6
8,8
7,7
7,7
7,7
7,2
7,1
7,0
7,2
7,0
Irlande
7,0
7,0
6,4
6,4
6,4
6,4
6,4
6,5
6,3
6,2
6,2
Pays-Bas
9,0
8,7
8,4
8,2
7,8
7,5
7,0
6,8
6,6
6,3
6,1
France
6,1
6,1
6,0
6,0
6,0
5,9
5,9
5,8
5,7
5,7
5,7
Islande
5,7
5,4
6,1
5,7
5,3
5,6
5,3
5,4
5,5
5,5
5,6
Norvège
6,2
6,1
6,0
5,8
5,7
5,4
5,2
5,1
5,0
5,0
4,8
Israël
4,7
4,7
4,8
4,6
4,6
4,6
4,6
4,6
4,5
4,4
4,4
Mexique
4,2
4,1
4,3
4,2
4,2
4,1
4,2
4,0
4,1
4,1
3,9
Etats-Unis
5,1
5,0
4,9
4,9
4,9
4,8
4,8
4,8
4,8

Source : Eco-Santé OCDE 2010, d’après données PMSI-MCO de la Drees

Toutes catégories de diagnostic confondues, c’est la Finlande qui a la durée moyenne de séjour (DMS) pour le court séjour la plus longue (12,4 jours), et ceci, depuis 2003. Sur toute la période (1997-2007), c’est le Mexique qui a la durée moyenne de séjour la plus courte (de 4,2 à 3,9 jours). La France se trouve à un niveau moyen et en diminution par paliers avec une durée variant de 6,1 à 5,7 jours sur cette période.

 

Taux de sortie par catégorie de diagnostic

Années

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Facteurs, recours services
4 005
4 109
4 376
4 618
4 605
4 684
4 694
4 827
5 018
4 719
4 911
Grossesse, accouchement
3 980
4 048
4 122
4 052
3 989
3 903
3 945
3 958
4 041
3 936
3 883
Maladie appareil digestif
2 881
2 905
2 901
2 914
2 935
2 959
3 039
3 116
3 201
3 122
3 119
Mal. appareil circulatoire
2 261
2 252
2 244
2 235
2 230
2 198
2 215
2 219
2 242
2 209
2 132
Tumeurs
1 970
1 988
1 958
1 956
2 000
2 039
2 116
2 200
2 210
2 041
1 934
Causes externes
2 138
2 122
2 043
1 979
1 891
1 841
1 816
1 848
1 797
1 754
1 692
Mal. syst. ostéo-articulaire
1 496
1 521
1 527
1 530
1 536
1 544
1 573
1 633
1 638
1 610
1 594
Sympt., résultats anormaux
1 478
1 513
1 579
1 530
1 480
1 496
1 521
1 588
1 664
1 572
1 557
Mal. app. génito-urinaire
1 413
1 441
1 440
1 440
1 422
1 421
1 432
1 467
1 491
1 399
1 382
Mal. appareil respiratoire
1 457
1 406
1 380
1 286
1 257
1 241
1 219
1 301
1 230
1 218
1 197
Maladies oeil et annexe
900
922
966
991
1 009
1 070
1 126
1 156
1 216
1 185
1 193
Maladies système nerveux
733
771
797
791
797
792
849
877
879
872
909
Maladies endocriniennes
578
606
585
597
600
601
596
606
610
577
569
Mal. infect., parasitaires
435
430
415
384
371
365
358
375
386
360
375
Mal. peau, tissu sous cutané
396
407
399
398
397
394
400
411
426
368
355
Affections périnatales
234
234
238
233
233
239
251
276
294
308
300
Maladies du sang
181
184
185
189
195
203
215
229
239
247
258
Maladies de l'oreille
331
315
311
299
279
279
265
279
267
260
242
Troubles mentaux
158
161
163
158
155
149
157
165
171
177
192
Malformat. congénitales
204
203
192
193
195
194
193
193
191
186
178

Source : Eco-Santé OCDE 2010, d’après données PMSI-MCO de la Drees

Les taux de sortie par CIM concernent la sortie des séjours en hospitalisation complète et de moins de 24 heures à l’exclusion des entrées pour des traitements en séances. C’est le taux de départ officiel du patient de l’hôpital ou de l’établissement de soins aigus où il a séjourné. Les décès survenus à l’hôpital sont inclus.

La première cause définie d’hospitalisation en court séjour en 2008 concerne les grossesses et accouchements. Viennent ensuite les maladies de l’appareil digestif et les maladies de l’appareil circulatoire puis les tumeurs.

 

* Base nationale PMSI-MCO, exploitation Drees.
PMSI : Programme de médicalisation des systèmes d'information.

MCO : Médecine, chirurgie, obstétrique, c’est-à-dire : court séjour.

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23 novembre 2010