Document de travail
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Les écarts des coûts hospitaliers sont-ils justifiables ?
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Les justifications économiques de la convergence tarifaire entre établissements publics et privés, engagée dans le cadre de la tarification à l'activité (T2A), sont ici questionnées : d'abord en examinant la littérature sur la variation des coûts hospitaliers, ensuite à partir d'une analyse empirique des données d'activité hospitalière. Taille et gamme d'activité de l'établissement, qualité des soins, caractéristiques cliniques des patients pris en charge sont autant de facteurs qui contribuent à expliquer les variations de coûts entre établissements. Par ailleurs, la forte partition des soins entre les secteurs public et privé correspond à des établissements de profils d'activité et de coûts différents. Les ignorer dans la politique de tarification pourrait mettre en danger la capacité du système hospitalier - tant public que privé - à fournir les soins nécessaires ainsi qu'à en assurer l'équité. |
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