TY - BOOK ID - 118445 T1 - Incitation à une prise en charge partagée (Ipep) et Responsabilité populationnelle (RP) : la difficile articulation de deux expérimentations visant à promouvoir des actions de santé coordonnées = Enquête de terrain sur la mise en œuvre de l’expérimentation Ipep dans cinq groupements hospitaliers de territoire (GHT) hôpital et libéral : trajectoires professionnelles et santé face aux facteurs de risques psychosociaux des infirmières T2 - Les rapports de l'Irdes n° 604 VL - 604 SP - 46p. LA - Français PY - 2026 A1 - Bourgeois, I. AB - L’expérimentation d’« Incitation à une prise en charge partagée » (Ipep) a été lancée en 2018 par le ministère des Solidarités et de la Santé et la Caisse nationale de l’Assurance maladie (Cnam), dans le cadre de l’article 51 de la Loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS) pour 2018, qui ouvre la possibilité de mettre en place des expérimentations dérogatoires aux règles tarifaires de droit commun. L’expérimentation Ipep teste un nouveau modèle de financement collectif visant à inciter les acteurs de santé exerçant dans différents secteurs à se coordonner pour améliorer la prise en charge de la santé d’une population à l’échelle d’un territoire. Elle a rassemblé une trentaine de projets aux caractéristiques différentes : 16 projets Ipep ont été portés exclusivement par des groupements libéraux (maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) et communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS)), 10 projets par des entités hospitalières, dont l’un est mixte (CPTS-hôpital), et 3 projets par des centres de santé (CDS). Le présent rapport s’intéresse plus spécifiquement à la mise en oeuvre de l’expérimentation Ipep dans cinq groupements hospitaliers de territoire (GHT), qui avaient pour particularité d’être tous engagés en parallèle dans une autre expérimentation dénommée « Responsabilité populationnelle » (RP). Cette dernière, pilotée par la Fédération hospitalière de France (FHF) sur un calendrier assez similaire à celui de l’expérimentation Ipep, visait à implanter un modèle de coopération territoriale entre des acteurs hospitaliers et extrahospitaliers. Cette configuration permettait d’étudier les conditions de l’introduction du modèle économique Ipep dans des groupements en train de déployer un nouveau type d’organisation, et d’explorer les conditions, les usages et les effets de ces financements, à la fois sur l’organisation des soins et sur les pratiques des professionnels. Cette étude montre que si les deux expérimentations Ipep et RP se rejoignent sur l’objectif d’améliorer la coordination entre professionnels de santé sur un territoire, des différences importantes dans leurs démarches respectives les ont conduites à se côtoyer sans dialoguer dans le cadre expérimental national Ipep. Alors qu’Ipep s’appuie sur un modèle économique qui donne une place centrale au médecin traitant, l’expérimentation RP se déploie à partir de l’hôpital, et vise à générer des économies à long terme grâce à une meilleure structuration des coopérations ville-hôpital, en s’appuyant à la fois sur des dispositifs préexistants et émergents. Or l’expérimentation RP ne s’est pas ajustée aux besoins du modèle économique Ipep. Les financements reçus dans ce cadre jusqu’en 2024 ont permis aux groupements hospitaliers concernés de déployer l’expérimentation RP. Depuis, celle-ci se poursuit indépendamment d’Ipep, avec le soutien des agences régionales de santé (ARS). PB - Irdes CY - Paris KW - GHT KW - Exercice libéral KW - Etat santé KW - Risque psychosocial KW - Infirmier libéral KW - Enquête KW - Expérimentation KW - Soins santé primaire KW - COMMUNAUTE PROFESSIONNELLE TERRITORIALE DE SANTE (CPTS) KW - Maison santé KW - Centre santé KW - Loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) KW - Pratique médicale KW - Profession santé KW - Donnée statistique KW - Sociologie santé KW - France KW - Evaluation KW - ARS UR - https://www.irdes.fr/recherche/rapports/604-incitation-a-une-prise-en-charge-partagee-ipep-et-responsabilite-populationnelle-rp.pdf DP - Database provider : IRDES ER -