Sommaire :
Vient de paraître
A paraître
Publications extérieures des chercheurs
Nouveau sur le site
Le graphique du mois
3 questions à...
Prochaines participations des chercheurs de l'Irdes à des colloques
Vu sur d'autres sites
Le graphique du mois
Taux d'évolution de l'objectif national des dépenses de l'Assurance maladie (ONDAM voté)
Source : Commission des comptes de la Sécurité sociale. Séries disponibles dans Eco-Santé France.
A paraître
Questions d'économie de la santé
- La santé perçue des immigrés en France en 2006. Une exploitation de l'enquête décennale santé 2002-2003.
- Modes d'accès aux spécialistes en 2006 et évolution depuis la réforme de l'Assurance maladie.
Document de travail
- The sooner, the better ? Analyzing preferences for early retirement in European countries.
Revue Santé, société et solidarité
- n°2/2007 – Maîtrise des dépenses de santé ou qualité : faut-il choisir ? Actes du 2ème forum franco-québécois sur la santé (Paris, mars 2007).
Nouveau sur le site
Mise à jour Eco-Santé France
Révision des séries 1959-2006 et introduction des données 2007 du chapitre « Références économiques » (indicateurs économiques, Comptes nationaux, revenu disponible des ménages), mise à jour des données de l'Ondam (objectifs 2008 et réalisation 2007), introduction 2008 et révision 2007 des Comptes de la Protection sociale et mises à jour diverses dans les chapitres : Dépendance, Secteur pharmaceutique, Aide sociale et Activité des professions de santé libérales.
Historique de la base Eco-Santé France
Mise à jour Eco-Santé Régional/Départemental
Aide sociale : Dépenses d'aide sociale des départements : introduction 2004-2006
Rmi-Rma et contrats d'avenir : introduction 2002-2006
Historique de la base Eco-Santé Régions&Départements
Nouveaux documents
Espace Recherche
Espace Documentation
- Nouvelle synthèse thématique :
Historique des lois de financement sur la Sécurité sociale en France
- Le bulletin bibliographique « Quoi de neuf, Doc ? » de mai-juin-juillet 2008 est en ligne
Ce bulletin a pour but d'informer régulièrement toutes les personnes concernées par l'économie de la santé. Les références bibliographiques sont issues de la base de données documentaire de l'Irdes.
Il se compose d'une partie signalétique présentant les notices bibliographiques selon un classement thématique et de plusieurs index (auteurs, éditeurs) facilitant la recherche.
Prochaines participations des chercheurs de l'Irdes à des colloques
Thierry Rochereau présentera le 3 juillet dans le cadre de la 5ème Université d'été francophone en santé publique à Besançon : « Les inégalités en matière de santé bucco-dentaire. »
Le programme 
Les chercheurs de l'Irdes présenteront 7 communications lors de la 7ème Conférence européenne d'économie de la santé (ECHE), à Rome du 23-26 juillet 2008 :
- « Social heterogeneity in the measurement of health status », Devaux M., Jusot F., Sermet C.
- « Health status of migrants in France: assessing the links between Health, Migration and Country of birth », Dourgnon P., Jusot F., Sermet C., Silva J.
- « Delisting of mucolytics and expectorants: what is the impact on general practitionners' prescription? », Devaux M., Grandfils N., Sermet C.
- « Socioeconomic factors associated with alcohol consumption in France », Com-Ruelle L., Lengagne P.
- « Inequalities among users'payments in the French health care system: microsimulations of reforms with measures of equity and social accepta », Debrand T. Rochaix L., Chambaretaud S., Couillerot A.L.
- « The politics of access, choice and equity in Europe », Cases C., Or Z.
- « Inequalities in preventive care utilisation: Impact of health-care system », Jusot F., Or Z.
Paul Dourgnon présentera « L'état de santé de la population immigrée en France : influence de la culture d'origine ou de la situation sociale dans le pays d'accueil ? » (co-auteurs : Jusot F., Sermet C., Silva J.) au 15e colloque international de l'Aidelf à Québec (Canada) , 25-29 août 2008
Yann Bourgueil présentera « Efficacy and cost assessment of nurse intervention in Gp practice for type 2 diabetes patients - A controlled before and after study. » à la conférence WONCA Europe 2008 , à Istambul, 4-7 septembre 2008.
Florence Jusot (Legos, Irdes) présentera « Recours aux soins de la population immigrée en France » (Dourgnon P., Sermet C., Silva J.) aux XXVIIIèmes journées de l'Association d'Economie Sociale, 4-5 Septembre, Reims .
Voir aussi les mises à jour sur le site de l'Irdes
Lettre d'information de l'Irdes n° 85
1er juillet 2008
Tous les premiers mardis du mois, retrouvez toute l'actualité de l'économie de la santé : à l'Irdes (nouvelles publications, interview, chiffre ou graphique du mois, participations aux colloques...) et ailleurs (vu sur d'autres sites, calendrier des colloques, Quoi de neuf, Doc ?).
Prochaine lettre le 9 septembre |
Vient de paraître
Eco-Santé en ligne France - Régions & Départements
Une nouvelle version d'Eco-Santé en ligne est disponible.
Elle offre un accès gratuit à plus de 3 millions de données du domaine sanitaire et social au niveau national, régional et départemental.
Nouveauté : la possibilité de représenter les données sous forme de graphique (en courbe ou en histogramme)
Les bases Eco-Santé en ligne
Voir une vidéo de présentation de la base France vous permettant de découvrir les nouvelles fonctionnalités d'Eco-Santé en ligne : sélection de plusieurs variables et affichage de graphiques.
Voir le communiqué de presse
Eco-Santé OCDE 2008
Eco-Santé Ocde 2008 est disponible. Cette base de données représente la source statistique la plus vaste pour comparer les systèmes de santé des pays de l'Ocde.
Elle inclut de nouvelles séries :
- médecins formés à l'étranger, habilités à exercer dans les pays de l'Ocde ;
- sages-femmes, personnel infirmier et différentes catégories de personnel infirmier ;
- incidence de maladies évitables par la vaccination ;
- personnes âgées : soins de longue durée à domicile ou en établissement de santé ;
et, pour la première fois, les principaux tableaux reprenant les données sur les Comptes de la Santé collectées auprès de l'Ocde, d'Eurostat et de l'Oms (System of Health Account-SHA Tables )
Voir le communiqué de presse de l'Ocde
Health status, Neighbourhood effects and Public choice: Evidence from France.
Debrand T., Pierre A., Allonier C., Lucas V.
Document de travail n° 11, juin 2008
Observation of socioeconomic statistics between different neighbourhoods highlights significant differences for economic indicators, social indicators and health indicators. The issue faced here is determining the origins of health inequalities: individual effects and neighbourhood effects. Using National Health Survey and French census data from the period 2002-2003, we attempt to measure the individual and collective determinants of Self-Reported Health Status (SRH). By using a principal component analysis of aggregated census data, we obtain three synthetic factors called: “economic and social condition”, “mobility” and “generational” and show that these contextual factors are correlated with individual SRHs...
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Social heterogeneity in self-reported health status and measurement of inequalities in health.
Tubeuf S., Jusot F., Devaux M., Sermet C.
Document de travail n° 12, juin 2008
This study aims to analyse the impact of the measurement of health status on socioeconomic inequalities in health. A MIMIC model with structural equations is used to create a latent variable of health status from four health indicators: self-assessed health, report of chronic diseases, report of activity limitations and mental health. Then, we disentangle the impact of sociodemographic characteristics on latent health from their direct impact on each heath indicator and discuss their effects on the assessment of socioeconomic inequalities in health. This study emphasises differences in inequalities in health according to latent health. In addition, it suggests the existence of reporting heterogeneity biases...
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Publications extérieures des chercheurs de l'Irdes
Attention : ces références concernant des écrits de chercheurs de l'Irdes ne sont pas publiées par l'Irdes et sont à commander auprès des éditeurs
Carnet d'adresses des éditeurs d'ouvrages
Carnet d'adresses des éditeurs de revues
Inégalités face au cancer : un diagnostic nécessaire, Moatti J.-P., Cases C., Olier L., In La vie deux ans après le diagnostic de cancer , Collection Etudes et Statistiques (Drees), Paris : la Documentation française, 2008/06, 347-356 En ligne sur le site du ministère de la Santé
Évolution des ressources et difficultés économiques à la suite d'un cancer, Cases C., Malavolti L., Mermilliod C., In La vie deux ans après le diagnostic de cancer , Collection Etudes et Statistiques (Drees), Paris : la Documentation française, 2008/06, 271-286 En ligne sur le site du ministère de la Santé
3 questions à...
... Michel Grignon, chercheur associé à l'Irdes
Les actes du forum franco-québécois sur « maîtrise des dépenses de santé ou qualité : faut-il choisir ? » qui s'est tenu en mars 2007 vont paraître cet été. A cette occasion, vous avez interpellé les ministres, pouvez-vous nous rappeler la teneur de vos propos ?
L'économiste simplifie et décrit le système de santé comme une machine transformant des ressources (la dépense) en santé de la population (la qualité). Faire fonctionner cette machine suppose de résoudre trois questions : obtenir le plus de qualité pour un niveau de dépense donné, décider du niveau de qualité en santé qu'on veut atteindre socialement, et préparer les innovations technologiques affectant la machine. Mes « interpellations » visaient à faire préciser aux politiques leur vision sur chacune de ces questions : comment organiser des trajectoires de soins pour réduire les gâchis ? Par la responsabilisation du patient, par l'imposition d'une norme centrale, ou en incitant les professionnels eux-mêmes à déterminer les trajectoires optimales ? Quelle logique préside aux décisions sur le montant de la dépense pris en charge collectivement et ce qui est laissé à la responsabilité individuelle ? Enfin, quels sont les plans pour adapter les systèmes de soins à l'évolution technologique à venir ?
Vous êtes actuellement chercheur-enseignant à l'université canadienne Mc Master à Hamilton, quel regard portez-vous sur les réformes en cours en France, en particulier sur les franchises et la toute récente proposition de diminuer le remboursement de certains soins des patients en ALD (Affection de longue durée) ?
Sur le principe, une franchise peut être un moyen de « responsabilisation » du patient, une façon de répondre aux questions ci-dessus par un mécanisme très décentralisé (en gros, le marché)...
Pour illustrer comment on peut concilier qualité et coût, vous donnez l'exemple d'une HMO américaine, Kaiser. Quelle est leur solution ?
Kaiser est un exemple intéressant, à la fois réussite et illustration des difficultés à passer du modèle simple de l'analyste à la mise en œuvre par le politique...
Vu sur d'autres sites : la sélection du mois
Cette sélection est issue de la rubrique « Vu sur d'autres sites » du mois de juillet 2008.
Les Comptes de la Sécurité sociale - Résultats 2007 - Prévisions 2008 (Régime général uniquement) (Portail de la Sécurité sociale, juin 2008)
Le déficit du Régime général prévu en 2008 est de -8,9 Md€, très proche de la prévision associée à la loi de financement (-8,8 Md€).
On note des évolutions très contrastées entre les branches : réduction progressive du déficit de l'Assurance maladie, creusement rapide de celui des retraites, amélioration du solde de la famille.
Le déficit de la branche maladie devrait légèrement s'améliorer à 4,1 milliards d'euros (contre 4,2 prévus). La prévision de dépassement de l'ONDAM retenue par la commission est de 700 millions d'euros.
Le rapport de la Commission des comptes de la sécurité sociale
Pour une gestion responsable de l'hôpital (Sénat, juin 2008)
Dans ce rapport sur le pilotage de l'hôpital, la Mecss (Mission d'évaluation et de contrôle des lois de financement de la Sécurité sociale) a choisi de mettre l'accent sur trois aspects essentiels des évolutions en cours : la fixation des tarifs, l'équilibre financier des établissements et la question de l'emploi hospitalier. Le processus de convergence tarifaire entre les établissements de santé publics et privés qui constitue un volet spécifique de la mise en oeuvre de la tarification à l'activité suppose la réalisation préalable d'études sur les coûts de l'activité des établissements dont les résultats permettront d'éclairer le processus de détermination des tarifs. La réalisation de ces études souffre de retards répétés et leur calendrier de publication reste incertain. La mise en oeuvre des contrats de retour à l'équilibre financier qui devaient accompagner les aides exceptionnelles consenties à partir de 2004, s'est le plus souvent traduite par un échec dû à l'insuffisante implication des ARH dans l'élaboration des plans de redressement et à l'absence de réflexion d'ensemble sur l'offre de soins. A l'échelon national, l'accumulation des directives n'a fait que compliquer la tâche des gestionnaires des établissements et brouiller le message adressé aux ARH. Enfin, l'absence d'outil de gestion statistique performant, de projections démographiques, de bilan sur les effets de la réduction du temps de travail à l'hôpital témoignent que l'emploi n'est pas une priorité des autorités de tutelle alors qu'une gestion active des ressources humaines est impérative pour éviter une crise majeure avec les nombreux départs en retraite d'ici 2015.
Le communiqué de presse du 19 juin, sur le site du Sénat
Rapport d'information de MM. Alain Vasselle et Bernard Cazeau
Les revenus libéraux des médecins en 2005 et 2006 (Drees, juin 2008)
En 2006, les revenus des médecins ont augmenté en moyenne, toutes spécialités confondues, de +2 % après la baisse de -0,5 % enregistrée en 2005. Ils sont davantage tirés par les prix (+2,5 % en 2005, puis +2,9 % en 2006) que par l'activité restée stable en moyenne ces deux dernières années. On observe une forte hausse des dépassements, après la pause observée en 2005, et des forfaits qui représentent en 2006 plus de 6 % des honoraires des omnipraticiens.
Etudes et résultats n° 643, Drees, juin 2008
Accéder à l'intégralité de la rubrique « Vu sur d'autres sites » du mois de juillet 2008
- Politiques de santé
- Assurance maladie
- Dépenses de santé
- Médicaments
- Professions de santé
- Hôpital
- Enquêtes
- International
- Divers
Accéder à l'intégralité des sélections 2007-2008 de la rubrique « Vu sur d'autres sites » regroupées par thème
Prochaine lettre le 9 septembre 2008
Lettre réalisée par
N. Meunier-Masson
avec la collaboration de C. Banchereau
et diffusée par S. Chriqui
Si vous souhaitez nous écrire : lettre.info@irdes.fr
Irdes - 10, rue Vauvenargues - 75018 Paris - France
www.irdes.fr
Adresse des fils RSS de l'Irdes : www.irdes.fr/EspaceAccueil/Rss.html