éco-Santé Québec, douzième édition : disponible gratuitement

Près de cent séries d'indicateurs ont été mises à jour dans l'édition 2013-2014, en particulier celles de la section Ressources et services du système de santé et des services sociaux québécois. De nouvelles séries portant sur l'incidence et la prévalence du diabète et de l'hypertension artérielle ont été ajoutées.

éco-Santé Québec

Doc veille

rassemble par thème la veille documentaire en économie de la santé : articles, littérature grise, rapports

Doc veille du 1^er novembre

Doc veille du 18 octobre

Lu pour vous

Sélection et résumés d'ouvrages et présentation de sites web

Lu pour vous, novembre 2013

Synthèses thématiques

Mise à jour du dossier L'hôpital en France

Informations et inscriptions

Prochain séminaire :

Mardi 19 novembre, à 14h00

Quel est l'impact du système d'indemnisation maladie sur la durée des arrêts de travail pour maladie ?

Ben Halima M.A. (Irdes), Hyafil-Solelhac V. (Insee), Koubi M. (Insee), Regaert C. (Irdes)

L'impact du regroupement pluriprofessionnel sur l'offre de soins - Objectifs et méthode d'une évaluation des maisons, pôles et centres de santé dans le cadre de l'expérimentation des nouveaux modes de rémunération

Afrite A., Bourgueil Y., Daniel F., Mousquès J. en collaboration avec Couralet P.-E. et Chevillard G.

Questions d'économie de la santé n° 189, 2013/07-08

La pratique en groupe monodisciplinaire des médecins généralistes, attractive pour les jeunes, est désormais majoritaire. Depuis une dizaine d'années, les pouvoirs publics encouragent le regroupement pluriprofessionnel en soins de premiers recours, principalement en direction des maisons, pôles et centres de santé. Dans ce cadre, les expérimentations de nouveaux modes de rémunération (ENMR) à destination de ces structures ont été mises en œuvre en 2010. Il s'agit de financer l'amélioration de l'organisation et de la coordination des soins, de proposer de nouveaux services aux patients et de développer la coopération interprofessionnelle.
A partir de l'observation des sites recensés dans l'Observatoire des recompositions de l'offre de soins ou participant aux ENMR, cet article présente les objectifs et la méthode générale d'une évaluation de ces formes de regroupement, dont la connaissance reste encore parcellaire. Deux questions principales sont posées : l'exercice collectif interprofessionnel permet-il de maintenir une offre de soins dans les zones moins bien dotées ? Est-il plus performant en termes d'activité et de productivité, de consommation et de qualité des soins ?
Premier volet de cadrage méthodologique, ce Questions d'économie de la santé inaugure une série de publications de résultats.

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Répartition géographique des maisons et pôles de santé en France et impact sur la densité des médecins généralistes libéraux - Deuxième volet de l'évaluation des maisons, pôles et centres de santé dans le cadre des expérimentations des nouveaux modes de rémunération (ENMR)

Chevillard G., Mousquès J., Lucas-Gabrielli V., Bourgueil Y. en collaboration avec Rican S.

Questions d'économie de la santé n° 190, 2013/09

Les maisons de santé sont-elles implantées dans des espaces où l'offre de soins est fragile et les besoins importants ? Le développement de ces structures a-t-il eu un effet sur l'évolution de la densité de médecins généralistes ? Ce deuxième volet de l'évaluation des sites regroupés pluriprofessionnels participant aux expérimentations des nouveaux modes de rémunération (ENMR) traite ces deux questions concernant les maisons de santé recensées par l'Observatoire des recompositions de l'offre de soins. Il s'appuie sur deux typologies caractérisant les situations socio-économiques et sanitaires des espaces français, l'une sur des espaces à dominante rurale, l'autre sur des espaces à dominante urbaine. à partir des classes de bassins de vie et de pseudo-cantons ainsi définies, les densités de médecins généralistes y exerçant sont comparées sur deux périodes consécutives 2004-2008 et 2008-2011, selon que ces espaces abritent ou non une maison de santé.

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Maisons et pôles de santé : places et impacts dans les dynamiques territoriales d'offre de soins en France

Chevillard G., Mousquès J., Lucas-Gabrielli V., Bourgueil Y., Rican S., Salem G.

Document de travail n° 57, 2013/11

Cette étude décrit les espaces dans lesquels sont implantés les maisons et pôles de santé, et analyse l'évolution de la densité de médecins généralistes dans ces espaces. Les premiers résultats montrent que ces structures sont majoritairement implantées dans des espaces à dominante rurale plus fragiles en termes d'offre de soins, ce qui suggère une logique d'implantation des maisons et pôles de santé qui répond à l'objectif de maintenir une offre là où les besoins sont importants. On observe une moindre diminution de la densité des médecins généralistes entre 2008 et 2011 dans ces espaces, comparés à ceux du même type mais sans maisons et pôles de santé. Dans les espaces à dominante urbaine, dans lesquels ces structures sont moins présentes, la logique d'implantation suggère également une logique de rééquilibrage de l'offre de soins de premiers recours en faveur des espaces périurbains moins dotés. En outre, on constate une évolution plus favorable de la densité de médecins généralistes.

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La mutation des modes de paiement des professionnels en soins primaires au Canada et en France , Yann Bourgueil In : Rémunérer les services de santé (Dossier). Les Tribunes de la santé – Sève, n° 40, automne 2013, 63-68

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