Sommaire :
Actualités
Vient de paraître
A paraître
Publications extérieures des chercheurs
Nouveau sur le site
Le graphique du mois
3 questions à...
Prochaines participations des chercheurs de l'Irdes à des colloques
Les mardis de l'Irdes
Vu sur d'autres sites
Le graphique du mois
Evolution de la dépense de soins et biens médicaux dans le PIB depuis 1959
Graphique issu d'Eco-Santé France 2008, d'après les Comptes de la santé 2007, publiés en septembre 2008.
A paraître
Questions d'économie de la santé
- Volume d'activité et qualité des soins dans les hôpitaux – revue de la littérature
- Contenu du temps de travail des médecins généralistes
Documents de travail
- A refutation of the practice style hypothesis: the case of antibiotics prescription by French general practitioners for acute rhinopharyngitis
Nouveau sur le site
Données de cadrage
Mise à jour des données concernant les dépenses de santé, d'après les Comptes de la santé 2007 présentés en septembre 2008
Accéder aux données de cadrage
Mise à jour Eco-Santé France
Introduction de nouvelles données : espérances de vie à différents âges en 2006, équipements lourds (IRM, scanner et hémodialyse) en 2006, patients en attente de greffes en 2007 et 2008, bénéficiaires des allocations pour personnes âgées estimés en 2007.
Historique de la base Eco-Santé France
Mise à jour Eco-Santé Régional/Départemental
L'essentiel de la mise en jour du mois d'octobre concerne le chapitre des références démographiques : principaux indicateurs (introduction 2004 et 2005) et population totale par âge et sexe (effectifs du recensement, révision 1990 et introduction 1999) et celui des références économiques : données sur l'emploi par secteur (introduction 2006).
Historique de la base Eco-Santé Régions & Départements
Sortie Eco-Santé Québec
L'édition 2008 du logiciel Eco-Santé Québec est disponible depuis le 1er octobre. Dans cette 7e édition du logiciel, quelque 50% des indicateurs ont été l'objet d'une mise à jour. Rappelons que le logiciel contient de nombreuses données statistiques évolutives sur la santé de la population et sur le système de santé du Québec et de ses 18 régions sociosanitaires.
Historique de la base Eco-Santé Québec
Le bulletin bibliographique « Quoi de neuf, Doc ? » d'aout-septembre-octobre 2008 est en ligne 
Ce bulletin a pour but d'informer régulièrement toutes les personnes concernées par l'économie de la santé. Les références bibliographiques sont issues de la base de données documentaire de l'Irdes. Il se compose d'une partie signalétique présentant les notices bibliographiques selon un classement thématique et de plusieurs index (auteurs, éditeurs) facilitant la recherche.
Synthèse des réformes hospitalières
Ce mois-ci, le service documentation de l'Irdes propose un historique des réformes hospitalières du Moyen-Age à nos jours, accompagné d'une description de leur contenu. Le document se termine par une bibliographie détaillée sur le thème.
Les mardis de l'Irdes
Les mardis de l'Irdes sont des séminaires qui ont pour objet la présentation de travaux de recherche en cours ou achevés dans le domaine de l'économie de la santé.
Le mardi 21 octobre, à 13h30
Présentation des bases Eco-Santé, : accès, contenu, outils proposés… : Ces bases créées en 1985 sont en ligne depuis janvier 2007 et offrent un accès gratuit et convivial à plus de 60 000 séries statistiques sur la santé et les systèmes de santé. Cet outil s'avère précieux pour de nombreux chercheurs, décideurs, journalistes… en quête d'informations fiables, actualisées (tous les mois) et de longue durée (1950 à 2008). Ce séminaire est ouvert à tous. Il vous permettra de découvrir ou d'approfondir Eco-Santé. Le nombre de places étant limité, merci de vous inscrire au préalable. Pour en savoir plus sur Eco-Santé : www.ecosante.fr
Prochaines participations des chercheurs de l'Irdes à des colloques
Thierry Debrand présentera Etat de santé et participation au marché du travail des seniors : entre comportements individuels et rôle des institutions aux 21èmes Entretiens Jacques Cartier : Vieillissement et santé : comment aider les aînés à mieux traverser les transitions de l'âge ?, Québec, Montréal, 3-10 octobre 2008.
Le site de la conférence
Anissa Afrite présentera Premiers résultats d'une enquête pilote sur l'interaction médecin-patient et son rôle dans la formation des inégalités sociales de santé (Intermède) au Congrès national des Observatoires régionaux de la Santé : Les inégalités de santé - nouveaux savoirs, nouveaux enjeux politiques, 16-17 octobre 2008, à Marseille.
Sera également présentée, lors de ce congrès, une communication intitulée Quelles zones fragiles pour l'accès aux soins en Champagne- Ardenne ?, issue d'une étude menée conjointement par l'ORS Champagne Ardenne et l'Irdes, à laquelle ont participé C. Magniez, N. Oswalt, M.-A. Castel-Tallet pour l'ORS et Véronique Lucas-Gabrielli et François Tonnellier pour l'Irdes.
Le site de la conférence
Yann Bourgueil présentera le mercredi 8 octobre au congrès Sniil « L'infirmière libérale et la modernisation du système de santé » une communication intitulée Evolution des décrets d'actes et de compétences en Europe.
Le site de la conférence
Voir aussi les mises à jour sur le site de l'Irdes
Lettre d'information de l'Irdes n° 87
7 octobre 2008
Tous les premiers mardis du mois, retrouvez toute l'actualité de l'économie de la santé : à l'Irdes (nouvelles publications, interview, chiffre ou graphique du mois, participations aux colloques...) et ailleurs (vu sur d'autres sites, calendrier des colloques, Quoi de neuf, Doc ?).
Actualités
Colloque PENSARE - Pénibilité du travail, Santé et Retraite
L'Irdes est co-organisateur avec le CEE et l'ANR du colloque Pensare qui se tiendra à l'Espace Saint-Martin, Paris 3e, le 28 novembre 2008.
Vient de paraître
Impact of health care system on socioeconomic inequalities in doctor use
Or Z., Jusot F., Yilmaz E.
Document de travail Irdes n° 17. 2008/09.
This study examines the impact of health system characteristics on social inequities in health care use in Europe, using data from national surveys in 13 European countries. Multilevel logistic regression models are estimated to separate the individual level determinants of generalist and specialist use from the health system level and country specific factors...
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Drug price setting and regulation in France
Grandfils N.
Document de travail Irdes n° 16. 2008/09.
In France, drug prices have historically been regulated but approaches to setting and regulating prices have been evolving in recent years. In 2003, the prices of new outpatient drugs, which had hitherto been entirely regulated, were semi-liberalised, with drug companies setting prices in line with those in neighbouring countries; and in parallel with this in 2004, the prices of expensive drugs and/or drugs qualifying for reassignment must now also be set in line with European prices...
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Comparability of Health Care Responsiveness in Europe. Using anchoring vignettes from SHARE
Sirven N. (Irdes), Santos-Eggimann B. (IUMSP), Spagnoli J. (IUMSP)
Document de travail Irdes n° 15. 2008/09.
The aim of this paper is to measure and to correct for the potential incomparability of responses to the SHARE survey on health care responsiveness. A parametric approach based on the use of anchoring vignettes is applied to cross-sectional data (2006-07) in ten European countries...
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Publications extérieures des chercheurs de l'Irdes
Attention : ces références concernant des écrits de chercheurs de l'Irdes ne sont pas publiées par l'Irdes et sont à commander auprès des éditeurs
Carnet d'adresses des éditeurs d'ouvrages
Carnet d'adresses des éditeurs de revues
La santé des seniors selon leur origine sociale et la longévité de leurs parents. Devaux M., Jusot F., Trannoy A., Tubeuf S., Economie et Statistique, n° 411, 2008/09, 25-46.
En ligne sur le site de l'Insee 
New obesity body mass index threshold for self-reported data. Dauphinot V., Wolff H., Naudin F., Gueguen R., Sermet C., Gaspoz J.M., Kossovsky M.P. Journal of Epidemiology and Community Health, 2008/09, in press .
3 questions à...
... Chantal Cases, directrice de l'Irdes, sur les 1res rencontres parlementaires sur l'accès aux soins.
Vous avez participé aux 1ères rencontres parlementaires sur l'accès aux soins le 1er octobre, quel était l'objet de ces rencontres ?
Il s'agissait pour les rapporteurs du Projet de loi de financement de la Sécurité sociale 2009 (PLFSS), Jean-Pierre Door, député du Loiret, et Alain Vasselle, sénateur de l'Oise, d'approfondir la question très actuelle de la ligne de partage à adopter entre assurance maladie obligatoire et complémentaire. Pour cela, ils ont réuni les parties prenantes ainsi que divers experts autour de quelques grandes questions : la gestion du risque et l'accès aux données de santé, l'éventualité du transfert de nouvelles dépenses de soins, les inégalités d'accès à la complémentaire et aux soins, l'organisation d'actions de prévention… Sont intervenus à chaque session des responsables de haut niveau de l'Assurance maladie et d'organismes complémentaires ainsi que des usagers et des universitaires.
Chèque santé, accès à la complémentaire santé, renoncement aux soins, l'Irdes suit de très près les problématiques d'accès aux soins. Vous participiez à une session intitulée « Santé et pouvoir d'achat », sur quel point avez-vous insisté ?
L'Irdes a produit de nombreuses données et recherches sur ce sujet : j'ai fait le point des connaissances sur les inégalités sociales en matière d'accès à la complémentaire santé, des taux d'effort engagés par les assurés pour la financer, de contenu des contrats souscrits, en insistant sur le rôle important joué par l'absence de complémentaire dans le renoncement à certains soins...
Quel bilan portez-vous sur cette journée de débat ?
Les débats ont été animés et j'espère que cela aura apporté de nouveaux éléments de réflexion aux participants. Au-delà du programme, la journée a aussi été l'occasion de débattre plus généralement du rôle des complémentaires santé dans notre système d'assurance maladie et des modes de financement de celui-ci, mais aussi la diffusion des données de remboursement des différents payeurs...
Vu sur d'autres sites : la sélection du mois
Cette sélection est issue de la rubrique « Vu sur d'autres sites » du mois d'octobre 2008.
Présentation du projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2009 (ministère du Budget, des Comptes publics et de la Fonction publique, septembre 2008)
Le contexte économique dégradé, avec une moindre augmentation de la masse salariale, un marché de l'emploi déprimé et une forte inflation qui augmente le coût des prestations sociales grèvent les comptes de la Sécu de 3 milliards d'euros en 2009. Il oblige le gouvernement à repousser à 2012 la perspective d'un retour à l'équilibre du régime général. Le texte prévoit un déficit du régime général de 8,6 milliards l'année prochaine. L'effort de redressement des comptes sociaux de plus de six milliards prévu par le gouvernement en 2009 est basé sur un cocktail à base de recettes nouvelles (pour 1,4 milliard d'euros), de transferts de ressources au sein de la protection sociale (pour 1,7 milliard d'euros), et surtout de maîtrise des dépenses (3,1 milliards d'euros d'économies, dont 1 milliard au titre des frais financiers). L'effort principal porte sur les branches maladie et vieillesse, les plus lourdement déficitaires, dans le cadre de mesures en grande partie déjà connues.
La quasi-totalité du 1,4 milliard de recettes nouvelles bénéficiera à la branche maladie, dont un milliard de hausse de la taxe sur le chiffre d'affaires des complémentaires santé et 400 millions provenant du forfait social de 2 % sur l'intéressement, la participation, l'épargne salariale et la retraite supplémentaire. Le gouvernement entend par ailleurs réaliser 2,2 milliards d'économies sur l'Assurance maladie, basées sur des baisses de tarifs (médicaments, actes des radiologues et de biologie), l'efficience à l'hôpital, les prescriptions des médecins, les transports sanitaires ou encore la pénalisation des patients sans médecin traitant (la surtaxe va augmenter de 20 points). Le gouvernement a retenu un objectif (ONDAM) de 3,3 % en 2009. Le déficit de la branche maladie reviendrait ainsi à 3,4 milliards d'euros, après 4 milliards prévus en 2008.
Rémunérer les médecins selon leurs performances : les enseignements des expériences étrangères (Documentation française, septembre 2008)
Certains pays ont adopté le dispositif de rémunération des médecins en fonction de leurs performances. Ce rapport de l'IGAS présente les exemples britannique et américain : contexte, dispositif, paiement, coûts, résultats et perspectives. Il s'interroge sur la nature de la performance : qualité clinique, relations avec les patients, efficience. D'autres questions se posent, telles la cohésion entre la gestion de la performance et le dossier médical personnel, la conception des indicateurs cliniques, l'adhésion et la motivation des médecins, la collecte et le contrôle des données... De cette étude, les auteurs tirent des enseignements pour la France, notamment sur l'opportunité d'implanter ce système de paiement. (résumé Documentation française)
Résumé Documentation française
Voir aussi :
« Mode de rémunération des médecins » - Trésor-Eco n° 42, septembre 2008
Participation financière des patients et équilibre de l'Assurance maladie (Observatoire français des conjonctures économiques, septembre 2008)
Mireille Elbaum, Professeure au Cnam, chercheure affiliée à l'OFCE, fait le point sur la question de la participation financière des patients, question posée à chaque aggravation du déséquilibre de l'assurance maladie, l'objectif premier étant alors de limiter les charges et l'accroissement des prélèvements obligatoires. Elle souligne que « l'augmentation de la participation financière des patients pour équilibrer l'assurance maladie pose toutefois des problèmes de principe qui devraient conduire à préférer d'autres voies plus efficaces et plus équitables ».
La Lettre de l'OFCE n° 301, septembre 2008
Accéder à l'intégralité de la rubrique « Vu sur d'autres sites » du mois d'octobre 2008
- Politiques de santé
- Assurance maladie
- Protection sociale
- Etat de santé
- Médicaments
- Professions de santé
- Organisation des soins
- Hôpital
- Enquêtes
- International
- Divers
Accéder à l'intégralité des sélections 2007-2008 de la rubrique « Vu sur d'autres sites » regroupées par thème
Prochaine lettre le 4 novembre 2008
Lettre réalisée par
N. Meunier-Masson
avec la collaboration de A. Sirvain
et diffusée par S. Chriqui
Si vous souhaitez nous écrire : lettre.info@irdes.fr
Irdes - 10, rue Vauvenargues - 75018 Paris - France
www.irdes.fr
Adresse des fils RSS de l'Irdes : www.irdes.fr/EspaceAccueil/Rss.html