Lettre d'information de l'Irdes

Rencontres de géographie de la santé

L'Irdes participe au comité d'organisation des premières rencontres de géographie de la santé, qui auront lieu les 14 et 15 juin 2018 à Lyon. Elles sont organisées en deux temps : une tribune réservée aux jeunes chercheurs dont les travaux lient géographie et santé ; des présentations/discussions autour de deux thèmes : l'enseignement de la géographie de la santé et des projets de recherche/d'action en construction sur territoire et santé.

Inscriptions
Appel à communication avant le 30 mars 2018

Stage Licence Pro, Master M1 ou M2 (statistiques, informatique appliquées à la santé, géomatique) sur l'actualisation de l'Atlas numérique de la santé mentale en France.

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Stage de M1 ou M2 (Science Po ou équivalent) pour élaborer une revue de la littérature sur les politiques de compensation du handicap dans les pays de l'OCDE.

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Dans le cadre d'un projet de recherche commun entre le Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (CESP) et l'Institut de recherche et documentation en économie de la santé (Irdes) sur l'analyse du développement et de l'impact de l'intégration en soins primaires, le CESP propose un contrat à durée déterminée de 12 mois, à partir de janvier 2018.

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4th IRDES-DAUPHINE Workshop on Applied Health Economics and Policy Evaluation

Le quatrième séminaire international sur l'économie de la santé et l'évaluation des politiques publiques aura lieu à Paris les 21 et 22 juin 2018. Il est organisé par l'Irdes et la Chaire Santé Dauphine.

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Dans les petites entreprises, la tarification à l'expérience contribue à diminuer les accidents du travail

Lengagne P. (Irdes)
Questions d'économie de la santé n° 231. 2018/03

Les cotisations que les entreprises versent au titre de l'Assurance des risques professionnels du Régime général sont modulées en fonction de leur propre risque. Cette tarification à l'expérience introduit ainsi un mécanisme de responsabilisation des employeurs en matière de sécurité au travail et devrait les inciter à réduire les risques professionnels afin de limiter le montant de leurs cotisations. Dans le cas des petites entreprises, les cotisations sont partiellement individualisées de façon à ne pas faire peser sur ces entreprises un aléa financier qu'elles ne seraient pas en mesure de maîtriser ou qui pourrait les mettre en difficulté.
L'étude présentée ici porte un éclairage sur l'efficacité de la tarification à l'expérience partielle appliquée aux petites entreprises de 20 à 49 salariés en termes de diminution des risques professionnels. Les estimations mettent en évidence une moindre incidence des taux d'accidents du travail liée à ce dispositif. Elles indiquent en outre que l'augmentation des taux d'individualisation de l'ordre de 10 points de pourcentage pour ces petites entreprises, mise en œuvre au 1^er janvier 2018, entraînerait une diminution moyenne de 5 accidents du travail pour 1 000 salariés dans ces entreprises.

Does an Early Primary Care Follow-up after Discharge Reduce Readmissions for Heart Failure Patients?

Bricard D., Or Z. (Irdes)
Document de travail n° 73. 2018/03

Better monitoring of patients in primary care setting is often considered to be a solution for reducing avoidable hospitalisations and readmissions. In this paper we test the hypothesis that the risk of readmission is associated with the timing and intensity of primary care follow-up, with a focus on consultations with a generalist (GP) after discharge by patients hospitalized for heart failure in France.
We propose a discrete-time model which takes into account that primary care treatments have a lagged and cumulative effect on readmission risk measured on a weekly basis, using an instrumental variable strategy (IV). The results from IV regressions suggest that a consultation with a GP in the first weeks after discharge can reduce the readmission risk by almost 50%, and that patients with higher ambulatory care utilisation have smaller odds of readmission. Furthermore, geographical disparities in primary care affect directly primary care utilization and hence indirectly the readmission risk.
These results suggest that interventions which strengthen communication between hospitals and generalists are elemental for reducing readmissions and improving system-wide cost efficiency. In order to encourage better care transition and to improve patient outcomes after discharge, financial incentives for hospitals should be aligned with the objective of avoiding repeated hospitalisations. However, the current hospital funding system in France, based on patient volumes, does not provide any incentive for investments to improve patient follow-up after discharge.

... Pascale Lengagne à l'occasion de la parution du Questions d'économie de la santé n° 231, intitulé : « Dans les petites entreprises, la tarification à l'expérience contribue à diminuer les accidents du travail »

• Qu'est-ce que la tarification à l'expérience appliquée aux entreprises ?
• Est-elle efficace en termes de limitations des accidents de travail dans les petites entreprises ?
• Quels effets attendre de la réforme augmentant le taux d'individualisation des cotisations des petites entreprises ?

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