POSTES ET STAGES À POURVOIR

Post-doctorat en évaluation des politiques publiques en santé

Evaluation d'impact d'un nouveau mode de financement de la prise en charge de la maladie rénale chronique - projet INFI-MRC

Type de contrat : CDD

Durée : 16 mois

Poste à pourvoir à partir de : mars 2026

Date de mise en ligne : 1^er décembre 2025

Date limite des candidatures : 31 janvier 2026

Localisation : Irdes : 21-23 rue des Ardennes 75019 Paris

Salaire proposé : en fonction du profil et de l'expérience acquise, carte déjeuner, mutuelle, prise en charge partielle des frais de transports

Sous la responsabilité de : Estelle Augé, économiste, chargée de recherche à l'Irdes et Damien Bricard, économiste, Université de Montpellier et chercheur associé à l'Irdes.

Contexte

La maladie rénale chronique (MRC) est une maladie grave et fréquente qui, dans sa phase terminale, conduit à un risque de décès élevé ou est susceptible d'altérer considérablement la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes. L'insuffisance rénale chronique présente de très forts enjeux économiques et de santé publique du fait des dépenses importantes qui dépendent fortement des stratégies de prise en charge et du parcours de soins des patients.

Afin d'améliorer la qualité de la prise en charge, de réduire le démarrage de la dialyse en urgence et tout ceci dans un contexte de maîtrise des dépenses de santé, la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2019 en France, a prévu la création d'une rémunération forfaitaire, dite « Forfait MRC », à destination des établissements de santé pour les patients à un stade avancé de la maladie.

Objectifs du projet

Le projet INFI-MRC, en collaboration entre le Gip-Irdes, l'École des Hautes Études en Santé publique (EHESP), l'Inserm et l'Agence de la Biomédecine et financé à la suite d'une réponse à appel à projets de recherche 2025 - Services, interventions et politiques favorables à la santé de l'Ieesp, vise à évaluer l'impact de la mise en place du forfait MRC sur les dépenses remboursables de l'Assurance maladie (totales et par poste de soins) et sur des indicateurs de qualité de prise en charge. L'hypothèse principale est qu'une prise en charge précoce, coordonnée et pluriprofessionnelle dans le cadre du forfait MRC permet de réduire les complications (notamment les hospitalisations), de retarder le recours à la dialyse et de favoriser des options moins coûteuses comme la dialyse autonome ou la greffe. Ainsi, malgré un surcoût initial lié à l'organisation du suivi, nous faisons l'hypothèse que cette approche conduit à une diminution des dépenses de santé. A partir des données du Système national des Données en Santé (SNDS) et du registre REIN et de méthodes d'inférence causale, l'objectif sera de comprendre comment les changements dans la prise en charge peuvent différemment ou non affecter les postes de soins.

Description de la mission

Le Gip-Irdes propose un contrat post-doctoral de 16 mois pour réaliser une recherche d'évaluation de politique publique en santé. Vous travaillerez au sein d'une équipe pluridisciplinaire de chercheurs en économie et en santé publique, impliqués dans le projet INFI-MRC. Le travail empirique mobilisera des méthodes économétriques d'évaluation des politiques publiques et portera sur les données du SNDS. L'accès aux données sur un système d'information sécurisé nécessitera une accréditation. Une formation aux données du SNDS sera aussi proposée le cas échéant.

Vous serez impliqué dans plusieurs étapes de la recherche, dont :

• revue de littérature
• préparation des bases de données
• définition et mise en œuvre des méthodes d'évaluation
• analyses économétriques sur données de panel
• écriture d'articles et de rapports
• présentations orales

Les résultats de la recherche seront publiés dans des journaux à comité de lecture, mais aussi les publications dédiées de l'Irdes. De plus, vous serez encouragé à présenter vos travaux en séminaires et conférences, en France comme à l'étranger.

Profil recherché

• Vous devez être titulaire d'un doctorat en économie avec un intérêt pour la recherche dans le champ de l'analyse des politiques publiques en santé
• Vous possédez de fortes compétences quantitatives, en particulier sur l'utilisation de méthodes économétriques sur données de panel et d'évaluation des politiques publiques (logiciels : R, Stata, SAS)
• Vous êtes autonome, mais aussi capable de travailler et interagir au sein d'une équipe pluridisciplinaire
• Vous maîtrisez l'anglais lu, écrit et parlé (notamment lecture d'écrits scientifiques en anglais ; rédiger en anglais et l'expérience de soumission à des revues internationales).

Les candidats non francophones sont invités à candidater, mais de bonnes compétences en français seront appréciées et utiles.

Candidature

Nous vous invitons à envoyer CV et lettre de motivation en français ou en anglais à recrutement@irdes.fr en indiquant la référence 2026-INFI-MRC-POSTDOC

Si vous souhaitez d'autres informations, nous vous invitons à écrire à cette même adresse.

Vous pouvez consulter l'ensemble de nos travaux sur : www.irdes.fr

Proposition de stage : Mobilisation d'une base de données de grande ampleur en psychiatrie dans le cadre d'une recherche interdisciplinaire sur les effets de l'encadrement juridique des mesures d'isolement et de contention en psychiatrie - Projet Jurisco

Type de contrat : Stage

Durée du stage : 6 mois à partir d'avril 2026

Date de mise en ligne : 2 décembre 2025

Localisation : Irdes : 21-23 rue des Ardennes 75019 Paris

Profil et compétences recherchées : M2 en data sciences/statistiques ou M2 en santé publique avec une forte composante quantitative, maitrise des logiciels SAS et R, intérêt pour les thématiques en lien avec l'organisation du système de santé, la santé mentale et les politiques publiques

Contexte et objectifs du projet dans lequel s'inscrit le stage

Les mesures d'isolement et de contention, dont les effets délétères ont été documentés par des études internationales, demeurent fréquentes en psychiatrie. Dans un contexte d'affirmation des droits fondamentaux, la question de leur réduction et de leur contrôle constitue, depuis plusieurs décennies, un objectif affiché au niveau international. Concernant la France, il faut attendre 2016 pour que l'isolement et la contention soient définis par le législateur comme des « pratiques de dernier recours qui ne peuvent être utilisées que pour prévenir un dommage immédiat ou imminent pour le patient ou autrui, et qui doivent faire l'objet d'une surveillance médicale stricte ». La loi a également imposé aux établissements la tenue d'un registre et la rédaction d'un rapport annuel et, plus récemment, un contrôle judiciaire systématique de ces mesures au-delà d'une certaine durée. Les études internationales et françaises sur l'impact de telles législations font alors état d'effets qui varient dans le temps ainsi que selon les territoires et les établissements, avec pour facteur explicatif la manière dont les acteurs réceptionnent et appliquent les règles de droit. Dans ce contexte, le projet Jurisco porte sur les effets de ce nouvel encadrement juridique, en prêtant attention à ses effets potentiellement différenciés et aux modalités par lesquels les acteurs se l'approprient.

Pour ce faire, il se compose de trois tâches interdépendantes et des objectifs suivants :

1) analyser, par l'exploitation du recueil de données médico-administratives, l'évolution du recours à l'isolement et à la contention sur le territoire national ainsi que ses variations entre les territoires et les établissements ;
2) analyser, par l'étude des données statistiques du ministère de la justice et des décisions des juridictions judiciaires et administratives, les contentieux autour des mesures d'isolement et de contention sur le territoire national et dans un échantillon de juridictions ;
3) analyser, par des entretiens et par le recueil de documents dans un échantillon d'établissements et de juridictions, l'appropriation, par les acteurs, de ce nouvel encadrement juridique.

Ainsi, ce projet permettra, au terme d'une analyse interdisciplinaire, une compréhension des effets de l'encadrement juridique de la coercition en psychiatrie. Pour ce faire, il est développé à l'intersection de trois laboratoires de recherche et de trois environnements scientifiques : le Cercrid (droit) ; l'Enseis Recherche (sociologie) ; l'Irdes (recherche quantitative sur les services de santé).

Le stage en lui-même portera essentiellement sur la tâche 1, sa contractualisation sera réalisée avec le Cercrid mais il sera accueilli et encadré par l'Irdes.

Missions spécifiques

Le travail de stage s'appuiera sur le Recueil d'informations médicalisé pour la psychiatrie (Rim-P), recueil de données médico-administratives de grande ampleur permettant de décrire l'activité de soins des établissements autorisés en psychiatrie, mono ou pluridisciplinaires, publics ou privés, à l'échelle nationale (https://www.atih.sante.fr/psy/presentation). Depuis 2018, en lien avec les nouvelles obligations législatives, cette source de données inclut un recueil obligatoire des mesures d'isolement et de contention mécanique rempli par chaque établissement de santé délivrant des soins sans consentement en psychiatrie. Une analyse longitudinale sera mise en œuvre pour mesurer l'ampleur du recours à ces mesures chaque année entre 2021 et 2025. Plusieurs indicateurs seront mobilisés : nombre de personnes soumises à au moins une mesure d'isolement ou de contention, nombre de séjours d'hospitalisation à temps plein concernés, nombre de mesures et durée de ces mesures. Ces deux derniers indicateurs feront l'objet d'une analyse approfondie pour estimer la présence d'éventuels biais entre établissements liés au recours à des logiciels de recueil différents et à l'évolution des consignes de recueil.

Les données seront comparées au fil du temps à l'échelle nationale, entre départements et entre établissements. Un ajustement sur les caractéristiques des populations prises en charge et des zones géographiques desservies sera envisagé. Une analyse approfondie sera réalisée à l'échelle des établissements afin d'établir une typologie de ces établissements selon l'évolution de leur recours aux mesures d'isolement et de contention sur la période observée. La typologie reposera sur la mise en œuvre de méthodes d'analyse de données multidimensionnelles, et permettra d'identifier des classes d'établissements avec une évolution semblable. Nous distinguerons les indicateurs liés au recours à l'isolement d'une part et à la contention d'autre part afin d'investiguer la possibilité que ces indicateurs n'aient pas nécessairement évolué de la même façon (avec d'éventuels effets de report). Pour chaque classe, deux ou trois établissements parangons seront identifiés pour faire l'objet des analyses des autres équipes impliquées dans le projet (juristes et sociologues).

L'accès aux données est permis par l'accès permanent de l'Irdes au portail de l'Agence technique de l'information sur l'hospitalisation, où elles sont mises à disposition via des comptes sécurisés.

Des valorisations de ce travail sont envisagées (publications scientifiques et institutionnelles).

Le (la) stagiaire réalisera cette mission, qui s'inscrit dans le champ de la recherche sur les services de santé, au sein d'une équipe multidisciplinaire. Ainsi, l'étudiant(e) sera également encouragé(e) à échanger avec les autres disciplines représentées au sein du projet pour enrichir son travail.

Ce stage nécessite une première expérience d'utilisation des logiciels statistiques (SAS et/ou R) ou une formation spécifique à l'un de ces logiciels dans le cadre du cursus universitaire du (de la) stagiaire. Un intérêt pour les méthodes quantitatives et le champ de la santé mentale et des politiques publiques serait par ailleurs apprécié.

Activités annexes possibles dans le cadre du stage

Participation à la vie de l'Irdes : réunions d'équipe, séminaires de l'Irdes…

Acculturation à la recherche sur les services de santé dans un contexte pluridisciplinaire, découverte d'autres disciplines.

Connaissances/compétences que le (la) stagiaire pourra acquérir

Compréhension des enjeux liés à l'organisation et à la qualité des soins en France, connaissances des acteurs majeurs en santé et en santé mentale, traitement de données d'activité hospitalière, méthodes d'analyse quantitative sur de grandes bases de données, capacité analytique, esprit critique, acculturation à la recherche et au travail interdisciplinaire.

Ressources mises à disposition

Pack office M365, logiciels SAS et R, espace de travail sécurisé sur le portail de l'Agence technique de l'information sur l'hospitalisation, échanges avec d'autres data scientists en poste à l'Irdes, outils collaboratifs via Microsoft Teams, accès au service Documentation de l'Irdes, Zotero.

Rémunération

Le stage est gratifié conformément aux dispositions légales et réglementaires en vigueur.

Candidature

Nous vous invitons à envoyer CV et lettre de motivation à Coralie Gandré (gandre@irdes.fr) et Magali Coldefy (coldefy@irdes.fr).

Vous pouvez consulter l'ensemble de nos travaux sur : www.irdes.fr

Proposition de stage : Analyses des indicateurs socio-économiques selon le lieu du décès pour la mortalité par AVC à partir des données du Système national des données de santé (SNDS)

Type de contrat : Stage

Durée du stage : 6 mois selon le calendrier du stagiaire, en présentiel à l'Irdes, à partir de février 2026

Date de mise en ligne : 11 décembre 2025

Localisation : Irdes : 21-23 rue des Ardennes 75019 Paris

Profil recherché : Etudiant Master 2, avec profil quantitativiste

Sous la responsabilité de : Maude Espagnacq et Florence Francis-Oliviero

Description du stage

L'accident vasculaire cérébral (AVC) désigne un arrêt brutal de l'irrigation sanguine d'une partie du cerveau entraînant des lésions des neurones, il s'agit d'une urgence médicale absolue ayant de lourdes conséquences en termes de risque de séquelles ou de décès, sans une prise en charge hospitalière rapide. En effet, selon le Centre d'épidémiologie des causes médicales de décès de l'Inserm (CépiDc-Inserm), il s'agit de la première cause de mortalité chez les femmes et la deuxième chez les hommes en France, en 2021.

De nombreuses études ont mis en avant, des inégalités socio-économiques fortes dans l'AVC. Ainsi, les AVC touchent davantage et plus gravement les personnes socialement défavorisées. Si les conséquences de l'AVC ont été étudiées : les populations modestes présentent un risque plus élevé d'AVC, un accès moins fréquent aux soins spécialisés et des séquelles plus lourdes, illustrant le poids important des inégalités socio-économiques dans cette pathologie. A notre connaissance, encore peu d'études se sont spécifiquement intéressées au profil de mortalité par AVC selon que la personne soit décédée avant son admission à l'hôpital ou par la suite, ainsi qu'à l'impact des déterminants socio-économiques sur celle-ci. L'objectif du stage est donc de décrire, à partir des données du Système national des données de Santé (SNDS) cette mortalité (mortalité préhospitalière, hospitalière, à 30 jours et 3 mois) chez les sujets jeunes (de moins de 70 ans) certainement plus enclins à être dans une situation socio-économique défavorable. La seconde étape du stage consiste à étudier des variables disponibles dans le SNDS, mais jusqu'alors peu prises en compte pour estimer le niveau socioéconomique des individus. Ce stage nécessitera plusieurs développements méthodologiques car il repose sur l'identification de ces nouveaux proxys du niveau socio-économique au sein du SNDS, et l'analyse des causes de décès, fournies par le CépiDC.

Déroulement du stage

Le ou la stagiaire sera co-encadré(e) par une démographe, qui l'accompagnera sur la problématique de la mortalité, des causes de décès et des données du SNDS, et d'une médecin épidémiologiste qui l'accompagnera sur la thématique de l'AVC et de la méthodologie. Des réunions régulières avec les encadrantes auront lieu. Après la formation requise, le ou la stagiaire aura accès à une base de données déjà constituée sur le serveur du SNDS. Il ou elle sera accompagné(e) par les gestionnaires de base de données de l'Irdes pour compléter cette base.

Le ou la stagiaire aura pour première mission de prendre connaissance de la littérature sur le sujet. Dans un deuxième temps, il ou elle devra mettre en œuvre une réflexion méthodologique approfondie. Premièrement, afin de décrire au mieux les données de mortalité pré-hospitalière par AVC présentes au sein de la base de données du SNDS, et jusqu'ici encore très peu décrites dans ce contexte. Et, de la même façon, il ou elle devra fournir un travail sur le développement de nouveaux « proxy » du niveau socio-économique à partir de données du SNDS, jusqu'ici peu exploitées (montant des indemnités journalières en cas d'arrêt de travail, données de liquidation, nature des régimes, etc.). Un travail important de description, mise en forme et d'interprétation des données, et de comparaison à des données existantes dans la littérature, sera à mener dans le cadre de ce stage. Enfin, des modèles permettant de répondre à la question de l'association entre ces différents facteurs socio-économiques et la mortalité par AVC pourront être secondairement, mis en œuvre.

Compétence requises

• Bonne connaissance des principales techniques de modélisation
• Maîtrise du logiciel R ou SAS indispensable

Profil recherché

Etudiant Master 2, avec profil quantitativiste.

Ressources mises à disposition

Formation SNDS.

Tous les outils de bureautique (Outlook, Word, Excel, Power point, etc.), SAS, R.

Rémunération

Le stage est gratifié conformément aux dispositions légales et réglementaires en vigueur.

Candidature

Nous vous invitons à envoyer CV et lettre de motivation en français à recrutement@irdes.fr en indiquant la référence 2026-AVC-STAGE

Vous pouvez consulter l'ensemble de nos travaux sur : www.irdes.fr