Fish-Rish : Réalisation d'identification des personnes en situation de handicap

Le projet Faisabilité de l'identification des situations de handicap à partir des données médico-administratives (Fish) devient Réalisation d'identification des personnes en situation de handicap (Rish).

ÉQUIPE

Reponsable du projet :

Maude Espagnacq, maîtresse de recherche (Irdes)

L'équipe est constituée de :

• Fabien Daniel, attaché de recherche (Irdes)
• Maude Espagnacq, maîtresse de recherche (Irdes)
• Camille Regaert, attachée de recherche (Irdes)

Collaboration :

Catherine Sermet

PRÉSENTATION

Contexte et objectifs

La création en 2021 de la cinquième branche de la Sécurité sociale dédiée à l'autonomie et le débat sur la nécessité d'une grande loi sur son financement mettent en lumière les enjeux d'amélioration de la connaissance de ce secteur. Le projet de recherche Rish a pour objectif, en s'appuyant sur les données administratives issues des remboursements des soins par l'Assurance maladie (SNDS), d'identifier les personnes à risque de handicap.

Méthode

Après une première phase de faisabilité, consistant en une revue de littérature française et internationale sur la réalisation d'algorithmes à partir de données médico-administratives, complétés d'entretiens à dire d'experts, quatre algorithmes ont été élaborés à partir des informations identifiées dans les données du SNDS pour capter le risque de situations de handicap autour des limitations suivantes (projet Fish) :

• un algorithme identifiant les personnes avec des limitations motrices et organiques
• un sur les limitations psychique, intellectuelle et cognitive
• un sur les limitations visuelles
• et un sur les limitations auditives

Une cohorte composée de l'ensemble des personnes vivantes au 31 décembre 2019 a été constituée et leurs consommations de soins entre 2012 et 2019 ont été prises en compte.

Une comparaison des structures par sexe et âge des populations identifiées dans les algorithmes et dans les donnes d'enquêtes est réalisée sur l'enquête Handicap santé (HS) de 2008 qui est l'enquête la plus complète et sur l'enquête EHIS, plus récente car datant de 2019, et qui contient des questions sur les limitations fonctionnelles moins nombreuses.

La phase de faisabilité étant maintenant terminée, le projet Réalisation d'identification des personnes en situation de handicap (Rish) succède à Fish afin de produire et mettre à disposition un indicateur synthétique et diffuser les algorithmes conçus.

Les travaux de validation se poursuivent et s'appuieront sur d'autres enquêtes : l'enquête Prestation de compensation du handicap : exécution dans la durée et reste à charge (Phedre) qui est appariée aux données de consommation de soins de 2012 à 2022, pour valider l'identification correcte de la nature de la limitation (toutes les personnes étant handicapées dans l'enquête Phedre). L'algorithme sera en outre testé sur l'enquête Vie quotidienne et santé (VQS) et Autonomie où un appariement des données du SNDS sur plusieurs années sera possible.

Données : Système national des données de santé (SNDS) ; Enquête Handicap santé (HS) 2008, EHIS 2019, et à partir de 2023 : Vie quotidienne et santé (VQS) et Prestation de compensation du handicap : exécution dans la durée et reste à charge (Phedre).

PÉRIODE DE RÉALISATION

• 2016-2022 Fish
• 2023-2025 Rish

Présentation Publications