Lettre d'information de l'Irdes

Poste à pourvoir

L'Irdes recrute un statisticien d'enquête pour la réalisation de l'Enquête santé européenne par interview (EHIS).

La réforme des soins sans consentement cinq ans après : regards croisés terrain et recherche

Magali Coldefy, chercheur à l'Irdes, co-organise avec l'établissement public de santé (EPS) de Ville-Evrard et le collectif Contrast une journée d'étude, le 12 décembre 2016, sur la réforme des soins sans consentement cinq ans après.

 Présentation et inscriptions

17^th International Medical Geography Symposium (IMGS 2017)

Le dix-septième symposium international de géographie de la santé, dont l'Irdes est un des co-organisateurs, aura lieu à l'université d'Angers du 2 au 7 juillet 2017.

 Présentation
 Appel à communications

Rappels

Workshop on Health and Labour Policy Evaluation (HLPE)

Organisé par l'Irdes, ce séminaire international sur Santé-Travail et Evaluation des politiques publiques aura lieu à Paris du 1^er au 3 février 2017.

 Présentation

3^rd IRDES Workshop on Applied Health Economics and Policy Evaluation

Ce troisième séminaire international sur l'économie de la santé et l'évaluation des politiques publiques aura lieu à Paris les 22 et 23 juin 2017. Il est organisé par l'Irdes et la Chaire Santé Dauphine.

 Présentation
 Appel à communications

Stratégies de désinvestissement des produits pharmaceutiques : une revue de littérature internationale

Parkinson B., Sermet C., Clement F., Crausaz S., Godman B., Garner S., Choudhury M., Pearson S.A., Viney R., Lopert R., Elshaug A.G.
Questions d'économie de la santé n° 220, 2016/07-08

Cette revue de littérature internationale vise à évaluer les politiques de désinvestissement partielles ou complètes de certains médicaments financés ou subventionnés par l'État dans cinq pays de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) : Australie, Canada, France, Nouvelle-Zélande et Royaume-Uni. Elle s'appuie sur une étude internationale publiée dans la revue PharmacoEconomics en 2015. Le désinvestissement peut prendre deux formes, passive et active. La première n'est pas liée à l'intervention directe des pouvoirs publics : un médicament sera retiré du marché par le fabricant pour des raisons commerciales ou du fait de problèmes de sécurité. Le désinvestissement actif est porté par une volonté politique d'améliorer l'efficacité et la qualité des soins en allégeant la pression sur les budgets pharmaceutiques.
Si les pays se sont davantage appuyés dans un premier temps sur le désinvestissement passif, ils ont tendance à recourir de plus en plus au désinvestissement actif. Les pouvoirs publics subissent des pressions croissantes pour désinvestir des médicaments à faible valeur thérapeutique afin de dégager une marge de manœuvre en faveur de nouveaux médicaments innovants à l'efficacité reconnue.

Pratiques spatiales d'accès aux soins

Lucas-Gabrielli V., Pierre A., Com-Ruelle L., Coldefy M. (Irdes)
Rapport Irdes n° 564, 2016/10, 98 pages.

La question traitée ici est celle de l'accès effectif des patients aux soins qu'ils consomment. L'objectif est de comprendre ce qui conduit le patient à consulter un médecin (généraliste ou spécialiste) ou à choisir un établissement de santé plus éloigné que celui correspondant à l'offre disponible la plus proche de son lieu de résidence. Pour ce faire, nous avons analysé les consommations de soins lorsque le patient se déplace, en ville comme à l'hôpital de court séjour.
Cette étude a été réalisée en exploitant l'Enquête santé et protection sociale (ESPS) de l'Irdes de 2010 appariée aux données de consommation de soins ambulatoires et hospitaliers issues du Système national inter-régimes de l'Assurance maladie (Sniiram) et du Programme de médicalisation des systèmes d'information hospitaliers pour le court séjour (médecine, chirurgie et obstétrique : PMSI-MCO).
Sur le champ de l'ambulatoire comme celui de l'hospitalisation en court séjour, l'analyse met en évidence comment le contexte influence le choix du patient et comment les caractéristiques individuelles des patients interfèrent dans cette relation. Globalement, une faible disponibilité de l'offre de soins conduit les patients à plus souvent se déplacer, réduit leur possibilité de choisir librement un professionnel de santé et pose la question du lien entre accessibilité financière et territoriale à l'offre de soins.

Voir aussi : Questions d'économie de la santé n° 219 « Recours aux soins ambulatoires et distances parcourues par les patients : des différences importantes selon l'accessibilité territoriale aux soins »

Out-of-Pocket Spending for Ambulatory and Hospital Care after Reimbursement by the French Public Health Insurance: Unequally Distributed Financial Burden

Perronnin M.
Issues in Health Economics (Questions d'économie de la santé) n° 218. 2016/05

The French Public compulsory health insurance scheme is characterized by « out-of-pocket payments » (OOP) on most of the care it covers, namely nearly a quarter of the expense on care and medical goods consumption (CSBM) in 2015 (Beffy et al., 2016). These public OOP are paid by private complementary health insurance or by households themselves. They are made of a superposition of financial contributions introduced over time: Public Copayments, daily allowances, lump sum contributions, extra fees... These financial contributions vary depending on the type of care consumed; they can reach high and hamper access to care by the poorest.
In this study, every financial contribution is studied according to its contribution to the inequalities in OOP based on income and distinguishing ambulatory and short-stay hospital care. The financial contributions for hospital co-payments and per-diem fees, appear the most inequitable. They are generally reimbursed in full by the complementary insurance, but 5% of people are not covered by such insurance and are therefore exposed to the full charge of OOP.

A paraître : Atlas des variations de pratiques médicales : recours à dix interventions chirurgicales

Dir. par Le Bail M. et Or Z., Co-édition DGOS-ATIH-Irdes (coll. Ouvrages de l'Irdes, série Atlas n° 2)

Performances du système hospitalier

Moret L., Mauduit N., Naiditch M., Baubeau D., Lombrail P. In Traité de santé publique - 3e édition, Coor. Bourdillon F., Brücker G., Tabuteau D. Paris : Lavoisier, chap 62, 2016/09, 585-594.

Démographie et ressources humaines en santé

Bourgueil Y. In Traité de santé publique - 3^e édition, Coor. Bourdillon F., Brücker G., Tabuteau D. Paris : Lavoisier, chap 40, 2016/09, 381-387.

... Catherine Sermet à l'occasion de la parution du Questions d'économie de la santé n° 220 intitulé : « Stratégies de désinvestissement des produits pharmaceutiques : une revue de littérature internationale » réalisé avec Bonny Parkinson, Fiona Clement, Steffan Crausaz, Brian Godman, Sarah Garner, Moni Choudhury, Sallie-Anne Pearson, Rosalie Viney, Ruth Lopert et Adam G. Elshaug

• Qu'est-ce que le « désinvestissement » en matière de médicaments ? Pourquoi s'y intéresser ?
• Quels sont les principaux résultats de la revue de littérature internationale sur le désinvestissement ?
• Quels enseignements tirer de cette étude en termes de politiques publiques ?

 Lire l'interview

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