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OUVRAGE n° 2

Atlas des variations de pratiques médicales. Recours à dix interventions chirurgicales
Edition 2016
Atlas of Medical Practice Variations, The Use of Ten Common Surgical Procedures

Le Bail M. (DGOS), Or Z. (Irdes), Dir.

Novembre 2016. 56 pages. Prix net : 25 €


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Résumé

Premier Atlas français des variations de pratiques médicales, cet ouvrage propose un panorama de dix interventions chirurgicales parmi 33 thématiques déclarées prioritaires par les pouvoirs publics en termes de pertinence et de qualité des soins, d’équité d’accès à l’offre de soins sur le territoire et d’efficience dans l’allocation de ressources humaines et financières. Ces interventions chirurgicales ont été sélectionnées car elles sont identifiées dans la littérature internationale comme sensibles à l’offre de soins et parce que leurs prises en charge varient selon les patients.

Cet Atlas permet d’illustrer les écarts de pratiques chirurgicales existant entre les départements et d’interroger leurs causes afin de réduire celles qui ne correspondent pas aux besoins. Il s’adresse tant aux professionnels de santé qu’aux usagers du système de soins, aux institutions de santé et aux chercheurs : les premiers pour les inciter à comparer et questionner leurs pratiques, les deuxièmes pour leur apporter des informations transparentes, les derniers pour les encourager à alimenter la réflexion par la production de données objectives afin de mieux comprendre les déterminants et les conséquences des variations observées.

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Abstract

The first French Atlas of variations in medical practice, this book offers an overview of ten surgical procedures among 33 topics identified at the national level as priority in terms of appropriateness and quality of care, equity of access to healthcare on the territory and efficiency in the allocation of human and financial resources. The Atlas focuses on these ten high volume surgical procedures because they were recognized in the international literature as sensitive to supply of specific resources as well as patients’ preferences.
The Atlas illustrates the differences in surgical practices between departments and questions their causes with the objective of reducing unwarranted variations. It targets both health professionals and users of the healthcare system, health institutions and researchers: the first, to encourage them to compare their own practices, the second to provide them with transparent information, and the last to stimulate them to produce objective information to better understand the causes and consequences of the variations observed.

Sommaire

Remerciements


Préface/Preface


Introduction


Clés de lecture


Pratiques médicales

Intervention de référence : chirurgie de la fracture de hanche

Amygdalectomie ou ablation des amygdales

Appendicectomie ou chirurgie de l’appendicite

Césarienne

Chirurgie bariatrique ou de l’obésité

Chirurgie de la tumeur bénigne de la prostate

Chirurgie du syndrome du canal carpien

Cholécystectomie ou ablation de la vésicule biliaire

Hystérectomie ou ablation de l’utérus

Pose d’une prothèse du genou

Thyroïdectomie ou ablation de la thyroïde


Bibliographie


Annexe  : Codes d’actes et procédures utilisés pour identifier les interventions


Abréviations et sigles


Glossaire

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28 novembre 2016