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DEMOGRAPHIE ET ACTIVITE DES PROFESSIONS DE SANTE

Démographie des professions de santé
- Démographie des médecins
- Démographie des autres professions médicales et de santé

Démographie des médecins

Evolution de l'ensemble des médecins de 1968 à 2006

Source : Eco-Santé France 2009, d'après données Adeli de la DREES

L’effectif de l’ensemble des médecins (libéraux et salariés) ne cesse de croître, passant de 59 065 en 1968 à 208 249 en 2008, s’accompagnant également d’une augmentation de leur densité dans la population : 118,33 médecins pour 100 000 habitants en 1968 et 337,39 médecins pour 100 000 habitants en 2007.

Rupture de série : A partir de 1984, les effectifs de médecins salariés (et donc les effectifs de médecins totaux qui s'en déduisent) issus du répertoire ADELI ont fait l'objet d'un redressement.
Etudes et Résultats n° 44, décembre 1999 : Les effectifs et la durée du travail des médecins au 1er janvier 1999.

Répartition par sexe de la démographie médicale

Source : Eco-Santé France 2009, d'après données Adeli de la DREES

La part des femmes dans la démographie médicale est passée de 24,5 % en 1984 à 39,2 % en 2008. Etudier ce pourcentage est important dans la prise en compte des futurs besoins de soins car les femmes exercent différemment des hommes.

Evolution de la démographie des médecins par sexe et mode d’exercice

Source : Eco-Santé France 2009, d'après données Adeli de la DREES

Répartition des médecins par mode d’exercice en 2008

Source : Eco-Santé France 2009, d'après données Adeli de la DREES

Taux d’accroissement annuels moyens (TCAM) des médecins libéraux
et salariés exclusifs sur la période 1984-2008

Bien que la démographie des médecins salariés exclusifs n’ait cessé de croître plus rapidement que celle des médecins libéraux depuis 1993, les médecins libéraux restent majoritaires en 2008 avec 59 % de l’ensemble des médecins (cf. graphique précédent).

Source : Eco-Santé France 2009, d'après données Adeli de la DREES

Evolution de la démographie des médecins (omnipraticiens/spécialistes) libéraux en effectifs

Alors que les effectifs d’omnipraticiens sont toujours restés supérieurs à ceux des spécialistes, ce sont les effectifs de spécialistes qui progressent en moyenne le plus vite (+ 3,1 % annuellement sur la période 1968-2005 vs 2,3 % pour les omnipraticiens).

Source : Eco-Santé France 2009, d'après données SNIR de la CNAMTS

Evolution de la démographie des médecins (omnipraticiens/spécialistes) libéraux
en taux d’accroissement annuel moyens

A partir de 1996, la démographie médicale stagne et décroît même selon les années. Il s'agit d'un effet conjugué du maintien à un bas niveau du numerus clausus, moins de 4 000 étudiants, durant les années 90 et de la montée en charge des départs à la retraite des nombreux médecins formés après-guerre amplifiée par le dispositif MICA* aujourd’hui abandonné.

Source : Eco-Santé France 2009, d'après données du SNIR de la CNAMTS

Evolution de la part des femmes chez les omnipraticiens et spécialistes libéraux de 1983 à 2007

Quoique la part des femmes reste minoritaire parmi les omnipraticiens libéraux et les spécialistes libéraux, cette part ne cesse de croître. Les spécialistes ont toujours été plus féminisés que les omnipraticiens, mais l’écart entre ces deux catégories de praticiens tend à se réduire.

Source : Eco-Santé France 2009, d'après données du SNIR de la CNAMTS

Répartition de la démographie des professions médicales libérales de santé en 2007

Les plus grands effectifs des professions de santé sont les effectifs d’omnipraticiens ; l’endocrinologie est la profession médicale la plus féminine (66 %). A l’opposé, l’urologie est la spécialité la plus masculine (98 %).

Source : Eco-Santé France 2009, d'après données du SNIR de la CNAMTS

Evolution du numerus clausus et du nombre de diplômés en médecine entre 1971 et 2008

En l’occurrence, il s’agit ici d’amortir une chute à venir des effectifs. L’augmentation sensible du numerus clausus à partir de 2001 (environ 15 % en 2001, puis autour de 10 % jusqu’en 2006 pour arriver à 3 % jusqu’en 2008), et donc l’augmentation à venir du nombre de médecins diplômés ne permettra pas à court terme de compenser la forte chute à venir des effectifs de médecins qui sont le résultat d’un processus de long terme, plusieurs dizaines d’années. Cette baisse de la démographie médicale est susceptible de générer des pénuries dans certaines zones rurales, dans un contexte de répartition des médecins sur le territoire déjà très inégale.

Source : Eco-Santé France 2009, d'après données du ministère de l'Education nationale

Evolution de la part des médecins de 55 ans et plus, de 2000 à 2007

Sur la seule période 2000-2007, la part des omnipraticiens ayant 55 ans et plus a été multipliée par 3,2. En 2007, cette proportion est de plus de 36 %. Chez les spécialistes, sur la même période, cette part a plus que doublé concernant 41 % des spécialistes en 2007. Ce vieillissement de la population des médecins est très rapide, beaucoup plus rapide que celui de la population générale qui n’a été multipliée que par 1,1 sur la même période.

Source : Eco-Santé France 2009, d'après données du SNIR de la CNAMTS

Répartition géographique des omnipraticiens libéraux en 2005

On constate une forte attractivité des omnipraticiens libéraux pour le Sud de la France métropolitaine. C’est ce que l’on qualifie d’héliotropisme. Ainsi, la densité est près de deux fois plus forte dans les Pyrénées-Orientales (135,17) qu’en Seine-Saint-Denis (71,94).

Source : Eco-Santé Régions & Départements 2009, d'après données du SNIR de la CNAMTS

Répartition géographique des spécialistes libéraux en 2005

La répartition des médecins spécialistes sur le territoire est encore plus inégale que celle des omnipraticiens, passant de 1 à 7 : 35,4 pour la Haute-Saône à 249,1 à Paris. Les densités sont plus importantes dans les départements dotés d’un CHR ou d’un CHU.

Source : Eco-Santé Régions & Départements 2009, d'après données du SNIR de la CNAMTS

* Mécanisme Incitatif à la Cessation d'Activité (MICA) : Conçu en 1988 pour abaisser les dépenses de santé, ce mécanisme proposait aux médecins de plus de 60 ans une mise à la retraite anticipée grâce à l’octroi d’une allocation de remplacement (ADR) de revenu jusqu’à l’âge de 65 ans. A cet âge le médecin pouvait alors prétendre à une retraite à taux plein. Le MICA a pris fin en octobre 2003 avec quelques dérogations accordées jusqu’à fin 2004.