Canopée
Cancers chez les personnes suivies pour des troubles psychiques sévères : quelles difficultés dans les parcours de soins ?
ACTUALITÉS
Publication du Questions d'économie de la santé n° 281 : « Obstacles, ressources et contrastes dans les parcours de soins complexes : le cas du cancer chez les personnes vivant avec un trouble psychique sévère » Gandré C. (Irdes, Hôpital universitaire Robert Debré), Moreau D. (EHESP), Ben Dridi I. (EHESP) et Seppänen A.-V. (Irdes), en collaboration avec le consortium Canopée.
Septembre 2023
ÉQUIPE
Irdes : Coralie Gandré, Magali Coldefy, Camille Regaert
Ehesp : Delphine Moreau , Ibtissem Ben Dridi , Sylvie Morel (Université de Nantes)
GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences : Nabil Hallouche et Aurélien Troisoeufs
Université de Nanterre : Anne Vega
FINANCEMENT
Institut national du cancer (AAP 2019 « Projets libres de recherche en sciences humaines et sociales, Épidémiologie et santé publique »)
PRÉSENTATION
La surmortalité par cancer des individus suivis pour des troubles psychiques sévères (TPS) a été récemment objectivée en France, suggérant que cette population est confrontée à des inégalités de santé. Les facteurs liés aux comportements individuels sont les plus fréquemment mis en avant pour expliquer ce phénomène. Bien que leur rôle doive être davantage exploré, il est nécessaire de considérer le rôle d'autres facteurs : ceux liés aux professionnels et au système de santé.
Notre objectif est de mieux caractériser les défauts de parcours de soins pour cancer chez les individus suivis pour TPS afin d'identifier des leviers pour réduire leur occurrence en mobilisant une méthode mixte. L'approche quantitative vise à mieux préciser les hypothèses quant aux facteurs de surmortalité par cancer (dépistage tardif, soins non optimaux…). Elle mobilise ainsi les données du système national des données de santé (SNDS) pour décrire et comparer d'une part, l'incidence du cancer, la mortalité par cancer et les actions de prévention et de dépistage entre les individus suivis pour TPS et la population générale, et d'autre part, les parcours de soins du cancer entre les patients avec ou sans TPS à l'échelle nationale. L'approche qualitative repose sur des entretiens semi-dirigés avec des patients, leurs proches et des professionnels de santé afin de documenter les difficultés rencontrées par les patients avec TPS dans leur parcours de santé et en particulier de soin pour cancer et les ressources mobilisées. Ils seront complétés par des focus groups avec des usagers des services de santé mentale qui contribueront au suivi de la recherche, et pourront proposer des retours tant sur les hypothèses et premières analyses qu'en amont sur la démarche employée, nourrissant ainsi une dimension participative de la recherche.
Si nos résultats montrent des inégalités de santé pour les individus suivis pour TPS souffrant de cancer, ils permettront d'apporter des éléments probants pour sensibiliser les différentes parties prenantes et concevoir des interventions pour réduire ces inégalités, et améliorer la prise en charge et la qualité de vie des personnes concernées.
Ce projet a obtenu un avis favorable du Comité d'éthique de la recherche de l'Université de Paris (Dossier : n° 2020-71 MOREAU GANDRE - N° IRB 00012020-71)
PÉRIODE DE RÉALISATION
Nov. 2019 - Nov. 2022
PARTENAIRES
