Ce bulletin rassemble les résultats de la veille documentaire sur l'actualité en santé et domaines connexes. Cette veille se base sur la lecture de Lettres d'actualités et de Revues de presse en ligne ainsi que sur le suivi de sites français et étrangers. Il est élaboré par les documentalistes de l'Irdes, Rouguiyatou Ndoye et Véronique Suhard.
De périodicité bimensuelle, ce bulletin de veille présente les nouveautés selon les thématiques suivantes :
• Assurance maladie • Démographie et mode de vie • Economie de la santé • Environnement et santé • Etat de santé • Géographie de la santé • Handicap • Hôpital • Inégalités sociales de santé • Médicament • NTIC : Internet, open data • Politique de santé, politique sociale • Politique publique • Prévention • Prévision - évaluation • Psychiatrie • Réglementation • Science de l'information et de la communication • Soins de santé primaires • Sondages • Statistiques • Système de santé • Travail et santé • Vieillissement • Nominations
Dans une tribune publiée par Le Monde, ces organisations alertent sur les « ajustements » que s'apprête à adopter le gouvernement et sur les « conséquences sur l'accès aux soins des plus vulnérables et la santé publique » qui en découleront.
L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a publié une étude présentant de nouvelles bases factuelles sur la protection financière au sein du système de santé français. Le reste à charge est inférieur à ceux enregistrés dans les autres pays de l'Union européenne. Le taux de couverture maladie complémentaire - 95% de la population - contribue à améliorer la protection financière de la plupart des individus. Néanmoins, la complémentaire santé ne résout pas tous les problèmes d'accessibilité financière aux soins : les ménages aux revenus les plus modestes sont les plus susceptibles de ne pas détenir de complémentaire et celle-ci constitue une source de financement particulièrement régressive du système de santé
Combien coûte la mauvaise santé des soignants ? C'est la problématique sur laquelle se penche un groupe pluridisciplinaire de chercheurs dans le cadre d'un consortium autour de l'École des hautes études en santé publique (EHESP). Ce projet, intitulé Valoris, vise à déterminer les coûts directs et indirects liés à la perte de productivité pour raison de santé de plusieurs professions dans les hôpitaux et Ehpad, publics et privés.
> Hospimedia, 29 avril 2024 (accès abonnés)
La Présidence de la commission des affaires sociales du Sénat a saisi la Cour des comptes d'une enquête sur la « santé respiratoire ». Cette dernière vise à évaluer l'efficacité des politiques de prévention et de lutte contre les principales maladies respiratoires que sont la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), l'asthme et le cancer du poumon. Ces trois pathologies ont été sélectionnées en raison de l'importance du nombre de patients atteints, (10% des français souffrent de l'une de ces trois maladies) et des conséquences en termes de qualité de vie, de santé et de dépense publique. S'agissant de leur coût, l'assurance maladie estime en 2021 les dépenses de prise en charge des maladies respiratoires chroniques à 3,7 Md€. À ce montant s'ajoutent 3 Md€ de dépenses d'assurance maladie pour les cancers du poumon, soit un total pour l'ensemble des maladies respiratoires de 6,7 Md€. L'enquête a porté non seulement sur le système de santé, mais aussi sur les objectifs fixés, et les moyens mobilisés pour lutter contre les facteurs de risques environnementaux et leurs conséquences sur la santé respiratoire.
Pour la troisième fois, la revue Economie et Statistique / Economics and Statistics et le Collège des Économistes de la Santé, la société savante française d'économie de la santé, collaborent dans le cadre de la valorisation des JESF (Journées des économistes de la santé français). Après avoir hébergé deux numéros spéciaux en 2015 et 2021, respectivement associés aux 35e et 41e JESF, la revue Economie et Statistique / Economics and Statistics propose une nouvelle édition compilant une sélection d'articles issus des 44e JESF qui se sont tenues à l'université de Lille en décembre 2022.
> Economie et statistiques, n°542, 2024
Nous passons en moyenne 85 % de notre temps à l'intérieur de locaux. En France, on estime à environ 20 000 le nombre de décès annuels prématurés du fait de l'exposition à des polluants de l'air intérieur. La pollution de l'air intérieur représente également un coût économique de 19 milliards d'euros par an. Pourtant, malgré ces constats et les enseignements de la pandémie du Covid-19, elle fait l'objet d'un véritable déni.
> The Conversation, 21 mai 2024
Dans un rapport intitulé "Assurer la sécurité et la santé au travail à l'heure du changement climatique", l'Organisation internationale du Travail (OIT) indique que, dans toutes les régions du monde, le changement climatique a déjà des conséquences "sérieuses" sur la sécurité et la santé des travailleurs. L'OIT, qui se base sur des données de 2020, observe que près de 71% de la main-d'œuvre mondiale est susceptible d'être exposée à une chaleur excessive, ce qui représente 2,4 milliards de travailleurs. Cette proportion était d'environ 66%, il y a vingt ans. Le rapport note également que près de 19 000 vies sont perdues chaque année, en raison des presque 23 millions de lésions professionnelles imputables à la chaleur excessive. En outre, plus de 26 millions de personnes dans le monde souffrent d'une maladie rénale chronique liée au stress thermique sur le lieu de travail.
> Organisation internationale du travail (OIT), 22 avril 2024
> La Croix, 22 avril 2024, La Croix avec AFP
À côté de leur efficacité et de leur coût, on peut aussi évaluer l'impact environnemental des soins. Des chercheurs en font la démonstration en prenant pour exemple les traitements de la dépression.
> The conversation, 06 mai 2024
Même si les trois quarts des établissements et services sociaux et médico-sociaux n'ont pas obtenu la note maximale sur les dix-huit critères impératifs, la HAS dresse un bilan positif de la première année de fonctionnement du nouveau système d'évaluation. Pour améliorer le processus, elle voudrait développer un pôle qualité dédié.
> Hospimedia, 14 mai 2024 (accès abonnés)
14 associations publient ce 13 mai un document intitulé “L'ordonnance de la société civile pour une nouvelle politique du médicament. Garantir l'accès, maîtriser les prix.” Elles alertent sur les difficultés d'accès aux produits de santé par les patients-es, proposent des solutions concrètes aux décideurs-ses publics-ques et incitent à la mobilisation.
Réalisé par le Centre de recherche pour l'étude et l'observation des conditions de vie (Crédoc), le baromètre du numérique est une enquête qui mesure l'adoption des équipements et des usages numériques dans la population française. Dans l'édition 2023, les auteurs constatent que ces derniers sont "désormais ancrés dans le quotidien de la population", y compris celui des seniors. Selon l'enquête, 64% des personnes âgées de 70 ans ou plus sont internautes.
> Métropole de Lyon, 2 mai 2024
> Le Progrès, 7 mai 2024 (réservé aux abonnés)
> Ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités, 25 avril 2024
L'Institut national du cancer propose une carte interactive de l'offre de soins en cancérologie en France, actualisée d'après les données transmises par les ARS. Elle permet d'accéder en quelques clics aux établissements autorisés à traiter les personnes atteintes d'un cancer.
La promesse de l'IA appliquée au domaine de la santé revêt différentes formes. En particulier, les données de santé artificielles offrent des perspectives inédites, avec la possibilité de gagner en puissance, de réaliser plus de tests, dans un contexte plus sécurisé et ainsi participer à développer de nouveaux traitements efficaces, sûrs et utiles aux patients. Afin de contribuer à la réflexion sur le recours aux données de santé artificielles dans les essais cliniques/en recherche clinique, un collectif d'acteurs publics et privés coordonné par le Pr. Stéphanie Allassonnière et le Dr. Jean louis Fraysse ont rédigé ce Livre Blanc.
Cette bibliothèque vise à répertorier les algorithmes de traitement des données de santé, pour faciliter leur réutilisation dans divers projets de recherche et d'innovation
Ce rapport souligne l'existence de risques périnataux importants et marqués par les inégalités, dont le suivi doit être amélioré. De plus, la politique de périnatalité n'a pas permis d'améliorer la sécurité et la qualité des soins et les mesures de prévention sont insuffisantes. Enfin, la cour recommande de renforcer l'accompagnement parental.
Le nouveau service « Centre de crises sanitaires » (CCS), composé d'une équipe de 70 agents et placé directement auprès du directeur général de la santé (DGS), vise à consolider les capacités ministérielles en termes d'anticipation, de préparation et de gestion des alertes et des crises, tout en restructurant l'organisation ministérielle de crise.
> Communiqué de presse du ministère chargé de la santé, 13 mai 2024
Une épidémie de choléra sévit actuellement à Mayotte. Le premier cas a été identifié le 18 mars chez un individu en provenance des Comores. Depuis, l'ARS de Mayotte a dénombré 78 cas au total, dont un patient décédé le 8 mai. Cette maladie se transmet principalement par l'ingestion d'eau ou d'aliments contaminés. Des conditions de vie précaires et une pénurie d'eau potable créent un environnement propice à la propagation de cette maladie hydrique. Un seul foyer, le quartier Kirson à Koungou, est actuellement concerné.
En amont des élections européennes, l'Organisation européenne du cancer lance un manifeste pour poursuivre et amplifier les actions de lutte contre le cancer. En France, elle s'alarme de certains chiffres concernant la prévention et le dépistage.
> Hospimedia, 15 mai 2024 (accès abonnés)
> Site de l'organisation européenne du cancer
Dans le cadre de la semaine européenne de la vaccination (SEV), qui se déroule du 22 au 28 avril, SPF a publié un nouveau Baromètre santé sur la couverture vaccinale en 2023. L'étude montre une stabilisation de l'adhésion à la vaccination à un niveau élevé, puisque 84% des personnes interrogées en France métropolitaine se déclarent favorables à la vaccination en général. L'adhésion vaccinale est plus faible parmi les personnes les moins diplômées ou disposant des revenus les plus faibles. Elle a tendance à diminuer chez les personnes âgées.
> Santé publique France, 22 avril 2024
À l'occasion de la semaine mondiale de la vaccination, du 24 au 30 avril, l'Office of Health Economics (OHE) a publié une étude sur les retombées socio-économiques des programmes de vaccination pour adultes. L'analyse concerne spécifiquement les programmes de vaccination contre la grippe saisonnière, la maladie pneumococcique, le zona et le virus respiratoire syncytial dans dix pays : l'Australie, le Brésil, la France, l'Allemagne, l'Italie, le Japon, la Pologne, l'Afrique du Sud, la Thaïlande et les États-Unis.
> Organisation mondiale de la Santé (OMS)
> Office of Health Economics (OHE), 18 avril 2024
La création d'un Institut de recherche dédié à l'amélioration de l'intelligibilité des informations scientifiques et à l'analyse de leur appropriation par la population participerait à une meilleure préparation aux futures crises sanitaires, encourage un nouvel avis du Comité de veille et d'anticipation des risques sanitaires (Covars).
> Quotidien du médecin, 7 mai 2024
A l'occasion de l'annonce du lancement du conseil national de refondation dédié à la santé mentale et à la psychiatrie pour le 12 juin, un bilan de la feuille de route a été présenté, incluant MonSoutienPsy et la prévention du suicide
> Site du ministère de la santé
Les députées Nicole Dubré-Chirat et Sandrine Rousseau (Écologie-Nupes, Paris) ont annoncées dans un communiqué les axes d'actions prioritaires à mener suite aux premiers travaux de leur mission : Éviter les passages aux urgences qui peuvent représenter des expériences traumatique pour les patients et les professionnels; lorsque l'entrée dans les soins passe par là, améliorer les conditions d'accueil aux urgences; Structurer et fluidifier le parcours patient intra et extra hospitalier afin de le rendre plus lisible et accessible; Agir sur les conditions de travail et la formation pour rendre la psychiatrie attractive. Les corapporteuses de cette mission ont, en outre, annoncées proposer des amendements en lien avec leurs conclusions dans le cadre du prochain PLFSS.
> Hospimedia, 14 mai 2024 (accès abonnés)
> Santementale.fr, 14 mai 2024
Mise à jour du référentiel datant de 2017 prenant en compte les évolutions législatives, notamment la mise en place du Health Data Hub. . Elle introduit des précisions comme sur la pseudonymisation ou encore la sous-traitance.
Hospimédia, 10 mai 2024 (accès abonnés)
> Décret n° 2024-433 du 14 mai 2024
> Décret n° 2024-434 du 14 mai 2024
> Site de l'Assemblée nationale
> Le quotidien du médecin, 7 mai 2024
Nouveau délit de provocation à l'abandon ou l'abstention de soins, plainte des associations de victimes facilitée... La loi entend répondre à la hausse préoccupante des dérives sectaires, en particulier des dérives thérapeutiques. En 2021, la Miviludes a reçu 4 020 saisines (+86% par rapport à 2015), dont un quart environ concernait la santé.
> Vie-publique.fr, 13 mai 2024
Dans un nouveau guide, la Haute Autorité de santé préconise une prise en charge pluridisciplinaire et graduée autour du médecin généraliste. Les centres de compétences Covid-19 doivent être développés pour un meilleur suivi des situations complexes.
> Hospimédia, 06 mai 2024 (accès abonnés)
Portant sur les données au 31 décembre 2022, ce rapport de l'Observatoire transfrontalier des personnels de santé confirme les tendances observées les années précédentes. La Suisse attire toujours plus les professionnels français. ARS Auvergne-Rhône-Alpes et Canton de Genève envisagent d'approfondir la coopération.
> Hospimédia, 03 mai 2024 (accès abonnés)
Après six mois d'âpres négociations, le directeur général de l'Assurance-maladie Thomas Fatôme a remis aux représentants de médecins libéraux un projet de convention prévoyant un investissement de 1,6 milliard d'euros (1,9 milliard avec les complémentaires) et programmant le C à 30 euros en décembre 2024. Le verdict des syndicats est attendu dans la semaine du 27 mai. « Un deuxième échec porterait un coup très rude et peut-être mortel à la négociation conventionnelle elle-même », prévient le DG dans un entretien exclusif au « Quotidien ».
> Projet de convention sur le site de la Cnam
> Quotidien du médecin, 10 mai 2024
> Le quotidien du médecin, 21 mai 2024
Dans ce rapport l'IGAS a examiné les aides publiques à l'organisation des soins de premier recours, engagé avec l'analyse des aides des collectivités territoriales. Au terme d'une enquête réalisée à la fois au niveau national et au niveau territorial, elles concluent qu'il n'existe pas encore en la matière de politique publique suffisamment structurée, alors même qu'elle est indispensable. Les attentes sont patentes car les écarts se creusent, entre une demande de soins courants qui se diversifie et augmente et une offre de soins de premier recours qui fait apparaître des goulets d'étranglement. Les inégalités territoriales dans l'accès aux soins de premier recours se sont accentuées, aggravant les tensions entre l'offre et la demande.
> Hospimedia, 13 mai 2024 (focus sur les centres de santé hospitaliers)
Les organisations représentatives des pharmaciens d'officine (FSPF et USPO) ont rencontré la direction de l'Assurance maladie dans le cadre de négociations pour la conclusion d'un avenant économique à la convention nationale pharmaceutique. La lettre de cadrage du 12 décembre 2023 portait trois axes de négociation : la rémunération des dispositifs de prévention ou d'accompagnement des patients, la régulation des volumes de médicaments basée sur la pertinence des soins et la désensibilisation de la rémunération au prix des médicaments. Les propositions avancées par la Cnam n'ont pas convaincu les organisations syndicales.
> Harris Interactive, 3 mai 2024
Ipsos réalise pour la deuxième année consécutive le baromètre sur la vaccination pour GSK. Un état des lieux des perceptions, connaissances et comportements des Français sur ce sujet a été menée à l'occasion semaine européenne de la vaccination du 22 au 28 avril.
La Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES) publie, sous un nouveau format, les montants de prestations de protection sociale en France. Ces données, qui étaient auparavant ventilées par secteur institutionnel, sont désormais ventilées à un niveau plus fin, par régimes. Elles détaillent l'ensemble des prestations sociales versées depuis 1959, par risque et par régimes.
Ces chiffres nous révèlent que les femmes représentent près de 44 % de la population médicale libérale française
A l'approche de la clôture de la négociation de la convention médicale, le 16 mai, les économistes Nicolas Jacquemet et Anne-Laure Samson proposent de moduler, comme au Québec, les tarifs des actes médicaux en fonction de la densité des praticiens.
> Le Monde, 12 mai 2024 (article réservé aux abonnés)
Le think tank britannique Nuffield Trust, spécialisé dans la santé, a publié un rapport sur les conséquences du Brexit pour le secteur de la santé. Les auteurs s'inquiètent particulièrement de la hausse des pénuries de médicaments, dont le nombre a plus que doublé en trois ans. Les pénuries touchent de nombreux pays européens, dans un contexte marqué par la pandémie, l'inflation et les conflits. Mais pour le Nuffield Trust, cette situation serait également liée au départ du Royaume-Uni de l'Union européenne (UE). En effet, le pays s'est retrouvé isolé en termes de politique d'approvisionnement et de gestion des pénuries. La circulation des médicaments s'est également complexifiée avec la mise en place du contrôle aux frontières et des autorisations de mise en vente plus lentes que dans l'UE.
> Think tank Nuffield Trust, 18 avril 2024
L'intérêt des étudiants de 15 ans pour la carrière d'infirmier(ère) a décru dans la moitié des pays de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) entre 2018 et 2022, selon sa dernière étude, alors même que les besoins augmentent.
Catherine Vautrin, ministre de la Santé, du Travail et des Solidarités, a présenté lundi 29 avril 2024 aux membres du Conseil national d'orientation des conditions de travail (CNOCT) les nouvelles mesures de prévention qui viennent enrichir le plan pour la prévention des accidents du travail graves et mortels (PATGM), deux ans après son lancement.
> Site du Ministère du travail de la santé et de la solidarité
> AEF, 13 mai 2024 ( article réservé aux abonnés)
L'indicateur néoaquitain de mesure de la qualité de vie au travail en Ehpad a été adapté au domicile. Si les problématiques sont comparables, notamment sur le rythme de travail, les résultats sont un peu meilleurs à domicile.
> Hospimédia, 13 mai 2024 (accès abonné)
Ce document de France Assos Santé est consacré à la question de l'inadaptation des dispositions en matière de protection sociale, notamment celles qui ne protègent plus contre la précarité financière ou qui ne favorisent pas le maintien en emploi. Cette problématique est illustrée par les témoignages de personnes malades, aidantes ou en situation de handicap, confrontées à des difficultés liées à l'emploi et aux dispositions censées les protéger.
> The conversation, 1er mai 2024
> The conversation, 15 mai 2024
Désespoir, vécu d'isolement, conflit avec les proches, mauvaise condition physique, précarité financière, deuils… Divers facteurs peuvent favoriser le risque suicidaire chez les personnes âgées.
> The conversation, 14 mai 2024
Le centre pour la recherche économique et ses applications (Cepremap) de l'Université Paris 1 et la direction des politiques sociales de la Caisse des dépôts ont publié parallèlement des travaux portant sur le ressenti issu du passage à la retraite, en termes de bien-être subjectif.
> Observatoire du Bien-être du Cepremap, 29 avril 2024
> Caisse des dépôts, 24 avril 2024
> Baromètre - BPCE L'Observatoire, 24 avril 2024
ISSN 2824-9658