Questions d'économie
de la santé n° 277,
Avril 2023

Infirmière en pratique avancée (IPA) en soins primaires : la construction difficile d'une profession à l'exercice fragile

Luan L. et Fournier C. (Irdes), avec la collaboration d'Afrite A. (Irdes)

À l'issue de deux années de formation supplémentaires, les Infirmières en pratique avancée (IPA) accèdent à des compétences élargies, notamment en matière d'examen clinique et de prescription d'examens complémentaires et de médicaments. (…)
Cette enquête sociologique qualitative par entretiens étudie les pratiques de ces professionnelles en soins primaires. Toutes rencontrent des difficultés majeures pour développer une activité clinique et investissent en complément des activités de coordination d'équipe pluriprofessionnelle, ou continuent en parallèle à exercer en tant qu'infirmière généraliste. Dans un contexte de fortes tensions autour des redéfinitions de la division du travail entre les professionnels de santé, particulièrement en libéral, l'étude des premières IPA, parmi lesquelles quelques-unes parviennent à constituer une file active de patients plus conséquente, permet d'éclairer les composantes de leur activité, et d'analyser les conditions de son développement. (…)
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