Questions d'économie
de la santé n° 290,
Juin 2024

Comparaison des soins ambulatoires en France et en Allemagne : quels enseignements ? /
Lessons from a comparison of ambulatory care in France and Germany

Minery S., Or Z. (Irdes)

L'Allemagne est le berceau de l'assurance maladie sociale, le premier régime d'assurance maladie, introduit par le chancelier allemand Otto von Bismarck à la fin du XIX^e siècle. Si la France s'est inspirée du modèle allemand pour introduire la Sécurité sociale, les systèmes de santé ont évolué différemment dans les deux pays. Aujourd'hui, les dépenses de santé en Allemagne, qui est suivie par la France, sont les plus élevées au monde derrière les États-Unis. Toutefois, la composition de ces dépenses varie entre les deux pays. En Allemagne comme en France, les secteurs des soins ambulatoires et hospitaliers sont bien séparés en termes d'organisation, de financement et de régulation. Cette analyse, tirée d'une étude plus large qui compare les dépenses de santé, apporte un éclairage nouveau sur la structure des soins de ville dans les deux pays. En comparant les principaux mécanismes et politiques qui définissent et régulent les volumes et les prix des soins de ville, elle identifie des éléments intéressants pour améliorer la gestion des dépenses de santé en France.

Germany is the cradle of social health insurance, as the first health insurance scheme was introduced by the German Chancellor Otto von Bismarck at the end of the nineteenth century. While France based its social security system on the German model, the healthcare systems developed differently in the two countries. Healthcare spending in Germany, followed by France, are currently the highest in the world after the United States. However, the composition of these expenditures varies between the two countries. Both in Germany and France, the ambulatory and hospital care sectors are distinctly separate in terms of their organisation, funding, and regulation. This analysis, drawn from a broader study that compares healthcare spending in Germany and France, focusses on the organisation of ambulatory care in the two countries. By comparing the principal mechanisms and policies that define and regulate the volumes and prices of ambulatory care, we identify possibilities for improving the management of healthcare spending in France.

> Voir aussi / See also : rapport n° 590 « Comparaison des dépenses de santé en France et en Allemagne »

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