RAPPORT n° 565
L'évaluation économique et la recherche sur les services de santé
Economic Evaluation and Research on Health Services - International Conference Proceedings
Actes du colloque international organisé par la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees) en collaboration avec l'Institut de recherche et documentation en économie de la santé (Irdes), à Paris, le 1er décembre 2014
Bourgueil Y. (Dir.)
Décembre 2016. 63 pages. Prix net : 20 €.
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RÉSUMÉ
Les acteurs en situation de gérer les ressources collectives en santé doivent effectuer de multiples choix : priorités d'actions, programmes de prévention, allocation de ressources, modes d'organisation, de rémunération… L'objectif de ce colloque a été de présenter des méthodes et des travaux d'évaluation qui permettent d'éclairer la décision publique et l'engagement dans les processus de changement des organisations de soins. La nette amélioration de la finesse des données de santé collectées ainsi que le développement des méthodes d'analyse transforment la façon de répondre à ces problématiques. L'évaluation économique et la recherche sur les services de santé apportent des éléments d'objectivation et d'analyse qui sont à même d'enrichir les débats et de renforcer la légitimité de décisions publiques souvent au cœur d'intérêts contradictoires. Cette journée s'est inscrite dans la perspective d'un renforcement des démarches d'évaluation. Elle a visé à apporter des repères méthodologiques et à développer les échanges au travers d'expériences internationales et françaises. Ces expériences, aussi bien nationales que régionales, permettront des regards croisés sur les modalités d'élaboration, de mise en œuvre et d'utilisation pour l'action publique de travaux d'évaluation économique et de recherche sur les services de santé.
Mots-clés : Accès et recours aux soins, Soins primaires, Organisation du système de santé et des soins, Évaluation, Comparaisons internationales, Inégalités de santé, Maisons et centres de santé, Parcours de soins, Pratique médicale, Professions de santé, Hôpital, Personnes âgées, Médicaments, Géographie de la santé, Protection sociale, Dépenses de santé.
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Abstract
The actors in situation of managing collective health resources must make multiple choices: priorities of actions, prevention programs, allocation of resources, modes of organization and remuneration... The objective of this conference was to present methods and evaluation works to inform public decision and engage actors in organizational change processes. The clear improvement in the fineness of the collected health data as well as the development of methods of analysis transform the way these issues are addressed. Economic evaluation and research on health services provide elements of objectification and analysis that can enrich the debates and reinforce the legitimacy of public decisions often at the heart of contradictory interests. The conference was set up with the perspective of strengthening the evaluation process. It aimed to bring methodological benchmarks and to develop exchanges through international and French experiences. These experiences, both national and regional, will provide different points of view on the development, implementation and use of economic evaluation and research on health services.
Keywords: Health care access and use, Primary care, Health care system organisation, Evaluation, International comparisons, Health inequalities, Health care centers, Health care trajectories, Medical practice, Health professions, Hospital, Elderly people, Prescription drugs, Health geography, Social protection, Health expenditures.
Sommaire
Propos introductifs
Yann Bourgueil (Institut de recherche et documentation en économie de la santé - Irdes)
1. Organisation des soins ambulatoires et évaluation
L'évaluation des expérimentations des nouveaux modes de rémunération en France
Julien Mousquès (Irdes, Paris)
L'évaluation des Groupes de médecine de famille (GMF) au Québec
Erin Strumpf (Université Mc Gill – Montréal, Canada)
2. Mesure et pilotage de la performance : les approches régionales de la Toscane et de l'Ontario
Le système d'évaluation de la performance de la région Toscane : processus et résultats
Sabina Nuti (MES LAB, Scuola Superiore Sant'Anna (Pise, Italie)
L'identification des réseaux informels ville-hôpital avec les données médico-administratives en Ontario :
une approche de la mesure des parcours ville-hôpital
David Henry (Institute for Clinical Evaluative Sciences, ICES – Toronto, Canada)
3. Démarches régionales d'évaluation en France
Midi-Pyrénées – Une approche territoriale de la mesure des inégalités de santé et de recours aux soins
Denis Ducros (Agence régionale de santé - ARS Midi-Pyrénées)
Pascale Groclaude (Institut universitaire du cancer de Toulouse - IUCT, Oncopole)
Nord-Pas-de-Calais – La prescription inappropriée chez les personnes de plus de 75 ans et plus.
Un usage régional des données du Sniiram
Marguerite-Marie Defebvre (Agence régionale de santé - ARS Nord- Pas-de-Calais)
Jean-Baptiste Beuscart (Centre hospitalier régional universitaire - CHRU de Lille)
Franche-Comté – Modélisation de l'activité des Services mobiles d'urgence et de réanimation (Smur) :
développement d'un outil d'aide à la décision pour le dimensionnement des lignes Smur terrestres
et héliportées
Cédric Duboudin (ARS Franche-Comté)
Jean-Marc Labourey (Centre de réception et de régulation des appels - CCRA 15), Centre hospitalier
régional universitaire - CHRU de Besançon)
Didier Carel (ARS Franche-Comté)
Conclusions croisées
Dominique Polton (Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés - Cnam)
Franck Von Lennep (Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques - Drees)