RAPPORT n° 527 (biblio n° 1600)

Identification et mesure des problèmes d'alcool en France : une comparaison de deux enquêtes en population générale.
Identification and measure of alcohol problems in France. A comparison of two general population surveys

Com-Ruelle L., Dourgnon P., Jusot F., Latil E., Lengagne P.

Septembre 2006. 105 pages. Prix net : 24 €

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Voir aussi le Questions d'économie de la santé Irdes n° 97

Résumé

Ce travail évalue la capacité des enquêtes françaises en population générale à observer et expliquer la consommation d'alcool aujourd'hui. Cette problématique est traitée au travers de la comparaison de deux enquêtes françaises en population générale concomitantes, l'Enquête santé et protection Sociale (ESPS) 2002 de l'Irdes et l'Enquête décennale de Santé (ES) 2002/03 de l'Insee. Dans un premier temps, nous comparons les prévalences des profils de consommations d'alcool construits à partir du test AUDIT-C utilisé dans l'ESPS et l'ES et des recommandations de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Puis nous confrontons les liens statistiques mesurés dans l'ESPS et l'ES, entre ces profils et différentes caractéristiques socioéconomiques. Ainsi, l'AUDIT-C s'avère un outil de recueil robuste et pertinent pour l'étude de l'état de santé et de la consommation médicale dans les enquêtes en population générale en France. La conjugaison du test DETA dans sa forme validée et précédant l'AUDIT-C permettrait de préciser les profils d'alcoolisation en identifiant les anciens buveurs excessifs.

Mots-clés : alcoolisme, prévalence, facteur socioéconomique, enquête santé, AUDIT-C, DETA questionnaire, recommandation, étude comparée, méthodologie, France.

Abstract

This study assess the capacity of French data collected through general population surveys to measure and explain alcohol consumption in France. We compared two concomitant French surveys, the Health, Health Care and Insurance Survey (ESPS) 2002 and the decennial Survey on Health and Medical Care (ES) 2002/03. First, we compared the prevalences of various alcohol consumption profiles created from the AUDIT-C test that was included in both surveys, and from World Health Organization (WHO) Guidelines. We then put side by side the two survey's estimated correlations between these profiles and various socioeconomic status dimensions, which are potentially linked with alcohol consumption. We conclude that AUDIT-C is an accurate test for research on alcohol consumption and its determinants based on general population survey's data. The addition of the CAGE test before the AUDIT-C would permit to identify former drinkers.

Key-words: alcohol, prevalence, socioeconomic factors or status, AUDIT-C, CAGE, France, methodology, health survey, comparative study, recommendations or guidelines.

Sommaire

Introduction

1. Description des deux sources de données

1.1. L'Enquête santé et protection sociale 2002 (ESPS)

1.2. L'Enquête santé 2002-2003 (ES)

2. Les tests de repérage des problèmes d'alcool

2.1. Les tests standardisés de repérage des problèmes d'alcoolisation : AUDIT-C et DETA

2.2. Les questions portant sur l'alcool dans l'ESPS 2002

2.3. Les questions portant sur l'alcool dans l'ES 2002-2003

2.4. Comparabilité entre les deux enquêtes

 

3. Construction des profils d'alcoolisation

3.1. Définitions des profils d'alcoolisation

3.2. Traitement des cas particuliers et inclassables

4. Influence des modes de recueil sur la mesure de la prévalence des problèmes d'alcool

4.1. Comparaison des prévalences

4.2. Liens entre les profils d'alcoolisation et les caractéristiques socioéconomiques

Conclusion

 

Annexe 1 : Le questionnaire AUDIT validé

Annexe 2 : Comparaison des réponses aux trois questions de l'AUDIT-C

Annexe 3 : Taux standardisés de décès liés à l'imprégnation éthylique chronique pour 100 000 habitants

Annexe 4 : Cartes de France par ZEAT des taux de décès standardisés liés à l'alcool et des prévalences de l'usage à risque

Annexe 5 : Variables socio-économiques retenues

Annexe 6 : Structure pondérée et non-pondérée des échantillons

Annexe 7 : Prévalence des problèmes d'alcool selon les caractéristiques socio-économiques