Ce bulletin rassemble les résultats de la veille documentaire sur l'actualité en santé et domaines connexes. Cette veille se base sur la lecture de Lettres d'actualités et de Revues de presse en ligne ainsi que sur le suivi de sites français et étrangers. Il est élaboré par les documentalistes de l'Irdes, Marie-Odile Safon et Véronique Suhard.
De périodicité bimensuelle, ce bulletin de veille présente les nouveautés selon les thématiques suivantes :
• Assurance maladie • Démographie et mode de vie • Economie de la santé • Environnement et santé • Etat de santé • Géographie de la santé • Handicap • Hôpital • Inégalités sociales de santé • Médicament • NTIC : Internet, open data • Politique de santé, politique sociale • Politique publique • Prévention • Prévision - évaluation • Psychiatrie • Réglementation • Science de l'information et de la communication • Soins de santé primaires • Sondages • Statistiques • Système de santé • Travail et santé • Vieillissement • Nominations
> Le Quotidien du médecin, 21 avril 2023
> Ameli.fr
Cinq associations (la Cimade, Médecins
du Monde, Comede, Dom'Asile et le Secours Catholique 93) ont
publié un rapport d'enquête sur les conséquences de la réforme
de 2019 sur le droit à l'AME. Cette dernière permet aux
personnes étrangères sans droit de séjour, et sous condition de
ressources, de bénéficier d'une couverture santé. La réforme de
2019 a notamment introduit un délai de trois mois de présence
sur le territoire et l'obligation d'un dépôt physique pour une
première demande. Les auteurs du rapport estiment que leur
enquête met en évidence une importante détérioration de l'accès
à l'AME à travers un cumul d'obstacles administratifs. 64% des
personnes interrogées ont rencontré des difficultés pour se
soigner faute de couverture santé. Parmi elles, sept sur dix ont
renoncé aux soins.
> Site
de la Cimade, 20 avril 2023
> Site de l'Iresp Nouvelle Aquitaine
> Site du ministère de la santé
Dans le nouveau rapport "NaÎtre trop tôt: une décennie d'action contre les naissances prématurées", publié mercredi, l'OMS et l'Unicef déplorent l'absence de progrès en santé maternelle dans toutes les régions du monde.
Selon ce rapport, moins de 20% des élèves de six ans passent la visite médicale, censée être obligatoire. à 12 ans, ils sont seulement 60% à avoir eu leur bilan infirmier. "Le non-diagnostic d'un enfant qui voit mal, s'exprime mal, entend mal, cela joue sur sa réussite scolaire, et cyniquement, sur le budget de l'assurance maladie", pointe le parlementaire de l'Essonne, qui entend dans son rapport "revitaliser la santé scolaire".
Cette nouvelle étude quantifie les variations de l'espérance de vie à l'échelle nationale en actualisant l'étude sur les écarts constatés entre urbain et rural publiée en 2020 en l'affinant à l'échelle des bassins de vie, et en mettant en perspective ces résultats avec des données socio-économiques. Les résultats montrent que la localisation en ville ou à la campagne devient un facteur déterminant des inégalités d'espérance de vie et actent le passage d'une géographie des inégalités régionales à une géographie des inégalités urbain/rural
Courant avril, l'Académie nationale de médecine a publié un rapport et un avis, l'un concernant les déserts médicaux, l'autre la place et le rôle du généraliste. Elle prône la mise en place d'un service médical citoyen pour les futurs professionnels.
> Site de l'Académie de médecine : Rapport
> Site de l'Académie de médecine : Avis
> Site du CNOM (Pas encore en ligne)
> Bulletin de l'Association des géographes de France
Sur fond de tensions avec les associations, la 6e conférence nationale du handicap a été l'occasion pour l'élysée d'annoncer la création de nouvelles solutions d'accompagnement pour les adultes et les enfants handicapés d'ici 2030 ainsi que le lancement d'une mission sur l'enfance et le handicap portée par Stéphane Haussoulier. Face à des annonces marquantes mais dénuées de financements précis et de stratégie fine, les associations du secteur attendent des "éclaircissements" du Gouvernement.
> Replay et dossier de presse du CNH 2023
Après les grandes manifestations d'octobre et novembre derniers qui ont rassemblé des milliers d'étudiants partout en France, les internes se mobilisent à nouveau ce vendredi 28 avril à l'occasion d'une "journée nationale sans internes". Objectif : défendre les droits des futurs médecins, les protéger et faire comprendre au Gouvernement à quel point leur rôle est essentiel dans le système de soin. L'Intersyndicale nationale des internes (Isni), à l'origine de cette mobilisation, demande notamment une revalorisation de leur salaire de base et la mise en place du décompte horaire "fiable et objectif" du temps de travail. "S'il faut répéter cette journée de manière régulière, on le fera", menace sa présidente, Olivia Fraigneau.
François Braun a annoncé le lancement d'une mission jusqu'à l'été pour accélérer le déploiement du service d'accès aux soins (SAS) qui doit pouvoir être accessible à tous les Français à la fin de l'année.
> Le Généraliste, 27 avril 2023
> Ministère chargé de la santé
> Hospimedia, 28 avril 2023 (accès abonnés)
Repoussée à quatre reprises par la Commission européenne, la réforme de la législation pharmaceutique a été dévoilée mercredi 26 avril 2023. Elle ambitionne de donner aux Européens un accès à plus de médicaments, plus rapidement et pour moins cher. Tout en encourageant la recherche de traitements de maladies incurables et contre le problème de la résistance aux antimicrobiens . La mesure phare réside dans la réduction de dix à huit ans de la période d'exclusivité commerciale des laboratoires pour leurs nouveaux médicaments. L'UE souhaite aussi permettre l'accès aux génériques et biosimilaires dès le premier jour après l'expiration des protections, en autorisant donc leur production en amont. Autre mesure annoncée: l'obligation pour les industriels de signaler rapidement les éventuelles ruptures de stock de médicaments essentiels et de mettre en place des plans de prévention des pénuries. Une liste des produits concernés sera dressée d'ici à la fin de l'année. Bruxelles prévoit en outre de réduire à 180 jours la durée d'évaluation par l'Agence européenne des médicaments (EMA), contre une moyenne de quelque 400 jours actuellement.
> Pharmaceutiques, 26 avril 2023
Le Financial Times révèle la bataille menée en coulisse par certains états, Allemagne en tête, contre le projet de réforme pharmaceutique de la Commission, présenté mercredi. Dans une prise de position consultée par le journal, Berlin affirme ainsi que l'UE doit être "favorable à l'innovation" et que l'obligation de lancer des médicaments dans tous les états membres dans un délai de deux ans pour bénéficier d'une année supplémentaire d'exclusivité commerciale présente des "risques considérables" pour l'industrie.
> Financial Times, 22 avril 2023 (Accès abonnés)
Une étude de l'Observatoire français des drogues et des tendances addictives passe au crible les pratiques de prescription d'antalgiques opioïdes et met en lumière le poids des rapports de pouvoir sur le renouvellement.
> Hospimédia, 27 avril 2023 (Accès abonnés)
Elle précise notamment que sur 1.000 d'impôts collectés en 2019, 195 ont servi à financer la santé. On apprend ainsi que les soins liés à la naissance coûtent, en fonction des complications, entre 2.800 et 10.000 ; un séjour hospitalier est facturé entre 5.600 et 14.000 ; un passage aux urgences se chiffre en moyenne à 227 et un transport en ambulance à 97 .
03/05/2023- Le Conseil national de la Refondation (CNR) numérique, lancé en novembre 2022, est une instance qui vise à recueillir les constats et les propositions d'acteurs du secteur, d'experts, de chercheurs et de citoyens. Trois thématiques prioritaires ont été fixées : les transitions numériques au travail, l'apaisement de l'espace numérique et la lutte contre les violences en ligne, ainsi que l'inclusion et l'accessibilité numériques. Ce dernier volet fait l'objet d'un rapport qui vient d'être publié par le CNR, donnant lieu à une proposition de feuille de route par Jean-No�l Barrot, ministre délégué chargé de la Transition numérique et des Télécommunications, pour la période 2023-2027. Selon une étude du Crédoc-Cread citée par le ministre, 31,5% des Français âgés de 18 ans et plus seraient "plus ou moins éloignés du numérique". La définition de ce phénomène a évolué au cours du temps, ce qui le rend difficilement quantifiable, selon les auteurs de l'étude. Leur calcul se base sur deux critères : les non-usagers du numérique (8,8%) et les difficultés ressenties pour effectuer des tâches numériques (22,9%). Face à cette situation, la feuille de route a pour objectif de "permettre à 80% de la population de disposer des compétences numériques de base". Elle contient 15 engagements, formulés à partir des 19 propositions du rapport du CNR. Cette feuille de route pourrait être adoptée d'ici fin mai 2023.
> Site
du CNR
> Banque
des territoires, 27 avril 2023
> Site
du Credoc
Le comité consultatif national d'éthique et le comité national pilote d'éthique du numérique font vingt et une recommandations dans un avis sur les enjeux éthiques des plateformes de données de santé. Parmi eux, la notion du consentement des patients qui doit concilier respect de la vie privée et participation à l'intérêt commun de santé publique.
> Hospimédia, 10 mai 2023 (Accès abonnés)
La Première ministre a présenté une feuille de route gouvernementale et un agenda législatif pour les prochains mois. Elle inclut notamment un pacte social pour la fonction publique, une proposition de loi pour l'accès aux soins portée par le groupe Horizons et la poursuite des actions pour "réussir le désengorgement" des urgences d'ici début 2024.
> Hospimédia, 26 avril 2023 (Accès abonnés)
> Le Généraliste, 26 avril 2023
Expérimenter la création d'écoles normales des métiers de la santé dans dix départements volontaires caractérisés par des difficultés d'accès aux soins. Telle est l'idée d'une proposition de loi déposée à l'Assemblée nationale ce 25 avril.
> Hospimédia, 27 avril 2023 (Accès abonnés)
En sept mois, la première phase territoriale du conseil national de la refondation en santé a permis de définir une méthode et d'établir des diagnostics. Des projets ont été présentés à l'occasion de la seconde réunion plénière du CNR. Ils feront partie d'une boÎte à outil pour pérenniser cette méthodologie de travail collaborative.
> Hospimédia, 3 mai 2023 (Accès abonnés)
Annoncée le 4 février 2021 par le président de la République, la stratégie décennale de lutte contre les cancers entre en 2023 dans sa troisième année de mise en œuvre. Pour suivre son déploiement et présenter les actions déjà engagées avec l'ensemble des parties prenantes, l'Institut national du cancer publie le 2e bilan des actions de l'année 2022. Un bilan qu'il remet chaque année au président de la République. Au total, ce sont près 120 actions qui sont d'ores et déjà lancées, sur les 234 que compte la stratégie décennale. Prévention et dépistage, recherche, soins et qualité de vie : les actions développées couvrent l'ensemble des champs de la cancérologie.
à la demande du Secrétariat général des ministères chargés des affaires sociales (SGMAS) et de la Direction générale de la santé (DGS) le HCSP produit son analyse des principaux problèmes de santé de la population, les domaines d'action prioritaires, et propose des objectifs pour la future Stratégie nationale de santé (SNS). Ce rapport vient compléter l'avis du 6 mars 2023. En France, une personne sur cinq est âgée de 65 ans ou plus. Certains problèmes de santé constatés en 2017 se sont aggravés après la crise Covid-19. Les indicateurs généraux sont toujours favorables, mais l'état de santé de la population est toujours parcouru par de fortes inégalités. Il existe de très fortes tensions dans le système de soins. Le système de santé publique a du mal à répondre aux besoins de la population. Certains sujets sont désormais sur le devant de la scène, comme la santé mentale, la santé de l'environnement, la situation sanitaire en outre-mer et une crise majeure de l'ensemble du système de santé et du système de soins : il semble aujourd'hui nécessaire de reconstruire le système de santé. Le HSCP propose 4 objectifs stratégiques et fait 12 propositions, notamment : une SNS sur 10 ans, repenser le système de santé à court, moyen et long termes, rendre opérationnel le concept de « Santé dans toutes les politiques », renforcer la prise en compte des déterminants environnementaux, mettre en œuvre une politique de prévention. Il est aussi nécessaire de mettre en œuvre un Plan outre-mer. Portée par la SNS, le système de santé doit évoluer vers un nouveau modèle à 10 ans permettant d'agir sur les inégalités sociales et territoriales de santé avec une gouvernance propre, et des objectifs à court, moyen et long termes.
à l'initiative de l'Institut national du cancer (Inca), dans le cadre de la stratégie décennale française de lutte contre les cancers, sept pays (états-Unis, Royaume-Uni, Japon, Allemagne, Australie, Canada, France) ont lancé mardi le "G7 du cancer". Ce groupe de coopération vise à améliorer les politiques liées au cancer, la prévention, la détection et le traitement. "L'Inca assurera la présidence et le secrétariat de ce G7 durant les deux premières années", précise Thierry Breton. Selon le directeur général de l'institut français, quatre axes de collaboration ont été retenus. "Le premier est le partage des données, pour faire avancer la recherche, en particulier sur les cancers pédiatriques et sur les cancers rares où les données d'un seul pays sont insuffisantes". Le deuxième axe vise à faire avancer le traitement des cancers dits "de mauvais pronostic" (foie, l'estomac, l'œsophage et le pancréas), dont le taux de survie est actuellement inférieur à 30%. Les deux autres axes de travail en commun seront la prévention et la réduction de l'inégalité actuelle d'accès aux soins.
L'OMS a annoncé, vendredi 5 mai 2023, par la voix de son directeur général Tedros Ghebreyesus, la levée du niveau maximal d'alerte mondiale face à la Covid-19, rapporte Le Monde. Même si, a-t-il tempéré, des millions de personnes continuent d'être infectées ou réinfectées par le SARS-CoV-2 et que des milliers de personnes en meurent encore chaque semaine.
Selon une étude de Santé publique France (SPF), publiée mardi en pleine semaine européenne de la vaccination, 84,6% des Français se déclaraient favorables à la vaccination en 2022, contre 82,5% en 2021. L'enquête note l'impact de l'extension de l'obligation vaccinale des nourrissons depuis 2018.
> Site de Santé publique France
La date de reprise de poste des professionnels de santé non vaccinés contre le Covid-19, salariés du public ou du privé voire libéraux, est fixée au 15 mai. La levée de leur suspension sera automatique et leur rémunération de nouveau versée sans aucune rétroactivité. Une instruction ministérielle cadre ce retour qui s'annonce délicat.
> Site du ministère chargé de la santé
> Hospimédia, 3 mai 2023 (Accès abonnés)
> The conversation, 26 avril 2023
La dégradation de la santé mentale chez les jeunes suite à la pandémie du Covid-19 que nous venons de traverser est un sujet d'actualité préoccupant et récurrent ces derniers temps. Les divers confinements menant à une restriction de sa vie sociale, la peur de cette maladie encore inconnue et d'un avenir incertain ont provoqué un grand stress pour l'ensemble de la population.
> Article scientifique (en anglais)
Une instruction en date du 19 avril 2023 relative au fonds d'innovation organisationnelle en psychiatrie (FIOP) réduit le périmètre des orientations, les précise en ciblant davantage certaines priorités. 12 millions d'euros sont alloués en 2023 au FIOP, soit une hausse du financement de 20 %. Les grandes orientations du FIOP pour 2023 ciblent cinq priorités .
� Mise en œuvre des parcours en
psychiatrie favorisant la prévention et l'articulation entre
l'ensemble des acteurs du parcours de santé : acteurs
sanitaires, acteurs médico-sociaux, médecine de ville ;
� Prévention et gestion des situations de crise, d'urgence et
limitation des soins sans consentement ;
� Prise en charge de publics spécifiques au sein « d'une filière
structurée » : personnes détenues ou placées sous-main de
justice, personnes ayant des troubles du spectre autistique,
personnes en situation de précarité, personnes suivies par
l'aide sociale à l'enfance (ASE), enfants et adolescents,
personnes âgées, migrants, femmes isolées
;
� Dispositifs de renforcement de l'accès aux soins non
programmés sur le modèle du service d'accès aux soins (SAS)
> Instruction DGOS dans le boas
Ce référentiel a pour objectifs de doter les réseaux de l'enseignement supérieur de balises communes en matière de santé mentale étudiante et de les soutenir dans l'adoption d'une véritable approche systémique de la santé mentale. Il a pour objectif d'accompagner chaque étudiant vers l'atteinte de son plein potentiel et de faire des établissements d'enseignement supérieur des lieux propices au développement d'une santé mentale positive.
> Site du RAPPS Bourgogne Franche-Comté
> Site de l'Assemblée nationale
Dans son nouveau palmarès, Le Point
établit le classement des 1 000 médecins experts dans douze
spécialités médicales et chirurgicales et deux pathologies.
> Egora,
27 avril 2023
> Le Point, 26 avril 2023 (Accès abonnés)
En réponse aux scandales récents impliquant plusieurs centres dentaires, le Sénat a adopté définitivement le texte proposé par la député Renaissance Fadila Khattabi encadrant plus strictement les centres de santé. Ces derniers devront avoir reçu un agrément préalable des agences régionales de santé (ARS) pour assurer des soins dentaires ou ophtalmologiques.
> Dossier législatif sur le site de l'Assemblée nationale
Le rapport conjoint de l'Inspection générale des affaires sociales (IGAS) et l'Inspection générale de l'éducation, du sport et de la recherche (IGESR) sur la qualité de vie des étudiants en santé (QVES), identifie des initiatives nationales, régionales et locales contribuant à améliorer la qualité de vie des étudiants des différentes filières médicales et paramédicales.
04/05/2023- Le Think Tank "Sens du service public" a publié une enquête de satisfaction à l'égard de différents services publics accueillant du public. Le sondage OpinionWay, réalisé auprès de 1 000 personnes, posait notamment la question de la satisfaction à l'égard des services publics. L'Assurance maladie et la Mutualité sociale agricole (MSA) obtiennent la meilleure note, avec 6,6 sur 10.
> Palmarès des services publics
04/05/2023- Le Centre de recherche pour l'étude et l'observation des conditions de vie (Crédoc) a réalisé, à la demande de la Caisse nationale des allocations familiales (Cnaf), une enquête sur le regard des Français sur les politiques familiales et sociales. Les 3 392 personnes interrogées ont exprimé leur opinion sur la notoriété des prestations, l'accueil de la petite enfance, le système des prestations ou la qualité des relations entre les allocataires et l'organisme.
> Site de Santé publique France
> Blog de l'Insee, 21 avril 2023
Les états-Unis sont parmi les pays riches où il est légalement possible de partir à la retraite le plus tôt. Mais attention, il y a un piège.
> The Conversation, 27 avril 2023
ISSN 2824-9658