Série thématique : « La santé mentale, grande cause nationale 2025, quels défis pour le système de santé ? »
Episode n° 3 : Entre les murs : les pratiques privatives de liberté en psychiatrie

Podcast n° 5
Episode 3
2025/03

RÉSUMÉ
La santé mentale est un sujet de plus en plus présent dans le débat public en France, notamment depuis la pandémie de Covid-19 qui a agi comme un véritable révélateur de ses enjeux. Ces enjeux sont en premier lieu épidémiologiques, puisque chaque année, près de 9 millions de personnes ont recours au système de santé pour un problème de santé mentale, même s'il a été constaté dans le même temps un non-recours aux soins particulièrement élevé pour ce type de troubles. Les enjeux sont également économiques, car la prise en charge des troubles psychiques représente le premier poste de dépenses de l'Assurance maladie. Enfin, ces défis sont d'ordre organisationnel, puisqu'il faut répondre aux besoins des personnes concernées.
La santé mentale a ainsi été érigée en « Grande cause nationale 2025 » par les pouvoirs publics, un label qui a pour objectif d'offrir chaque année une tribune médiatique à un thème de société porté par un ou plusieurs organismes associatifs.
Magali Coldefy, chercheuse en géographie, et Coralie Gandré, chercheuse en santé publique, toutes deux spécialisées dans les services et politiques de santé mentale à l'Irdes, sont interrogées sur cette question d'actualité, qui fait l'objet d'une série thématique de trois podcasts. Ce troisième épisode est consacré aux pratiques privatives de liberté en psychiatrie, comme les hospitalisations sans consentement, et à l'usage d'autres pratiques controversées telles que le recours à l'isolement et à la contention à l'occasion de ces hospitalisations - des thématiques explorées depuis de nombreuses années à l'Irdes. Des variations significatives dans le recours à ces pratiques ont été observées entre territoires et offreurs de soins, qui posent des enjeux d'équité, de qualité et d'efficience des soins, mais aussi des questions éthiques, et représentent l'un des défis persistants du système de santé mentale français.

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Coldefy M., Gandré C. 2025.

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Coldefy M., Gandré C. 2025.

Isolement et contention en psychiatrie en 2022 : un panorama inédit de la population concernée et des disparités d'usage entre établissements.
Touitou-Burckard E., Gandré C., Coldefy M. (Irdes), en collaboration avec Ellini A. (Établissement public de santé de Ville-Evrard), Saetta S. (École nationale des solidarités, de l'encadrement et de l'intervention sociale-Enseis) et le consortium Plaid-Care, Questions d'économie de la santé n° 286. 2024.

Les soins sans consentement et les pratiques privatives de liberté en psychiatrie : un objectif de réduction qui reste à atteindre.
Coldefy M. (Irdes), Gandré C. (Irdes, Hôpital universitaire Robert-Debré), avec la collaboration de Rallo S. (ARS Paca), Questions d'économie de la santé n° 269. 2022.

PLAID-Care : une recherche sur le moindre recours à la coercition en France.
Saetta S., Coldefy M., Degry J., Lanquetin J.P., McCardell A., Moreau D., Mougeot F., Quenum Y., Ropers P., Rohr L., Rostirolla D., Velpry L. Encéphale. 2023.

Les soins sans consentement en psychiatrie : bilan après quatre années de mise en oeuvre de la loi du 5 juillet 2011.
Coldefy M. (Irdes), Fernandes S. (ORU-Paca, Université Aix-Marseille), avec la collaboration de Lapalus D. (ARS Paca), Questions d'économie de la santé n° 222. 2017.

L'hospitalisation sans consentement en psychiatrie en 2010 : analyse et déterminants de la variabilité territoriale.
Coldefy M., Nestrigue C., Paget L.-M., Younès N., Revue française des affaires sociales. 2016.