TRAILSS
Trajectoires des infirmières entre le libéral et le salariat,
santé mentale et addiction
ÉQUIPE
Responsable du projet :
Julien Mousquès, directeur de recherche en économie
L'équipe est constituée de :
- Estelle Augé, chargée de recherche en économie
- Cécile Fournier, médecin de santé publique et sociologue, directrice de recherche
- Joffart Émile, ingénieur de recherche
PRÉSENTATION
Contexte
La crise sanitaire du Covid-19 a ravivé les enjeux liés aux conditions de travail à l'hôpital. On estime que 68 % des professionnels qui ont travaillé dans un service dédié au Covid ont vu leur charge de travail s'accroître, alors que celle-ci était déjà très importante dans le secteur hospitalier, en comparaison à d'autres secteurs. L'hôpital est un environnement particulièrement « pathogène » : seul un salarié sur deux déclare pouvoir poursuivre son travail dans ces conditions jusqu'à la retraite, un sentiment particulièrement porté par les sages-femmes et les infirmières. La crise sanitaire a augmenté les risques de dépression, d'anxiété et d'addiction chez les professionnels soignants. Dans un tel contexte, la transition du salariat (à l'hôpital) vers le travail libéral (ou travail indépendant) pourrait avoir des répercussions majeures sur les niveaux de bien-être. En effet, la littérature montre l'impact positif du travail indépendant sur la santé en comparaison au salariat. À l'aune de la crise sanitaire, il importe d'éclairer les liens entre les trajectoires professionnelles, les risques psychosociaux et l'état de santé, non seulement au regard des enjeux d'organisation du travail au sein des établissements hospitaliers, mais aussi des enjeux de santé publique de cette population particulière que sont les professionnels de santé, dont le métier est dédié à préserver la santé de leurs concitoyens.
Objectifs et méthode
L'objectif de ce projet est de mesurer les liens, pour les infirmières, entre les transitions du salariat à l'hôpital vers le travail indépendant en libéral, et la santé mentale de ces professionnels de santé. Le projet vise, d'une part, à identifier les canaux par lesquels l'exposition à des risques psychosociaux influence les parcours professionnels et la santé mentale des individus et, d'autre part, à mesurer l'impact causal des transitions salariat-indépendant sur la santé mentale. Premièrement, les données de l'enquête Conditions de travail et risques psychosociaux (2016) appariées aux données de consommation de soins du SNDS sont utilisées pour évaluer l'effet de facteurs de risque psychosociaux sur la santé des soignants hospitaliers. Deuxièmement, les trajectoires professionnelles des infirmières quittant l'hôpital pour s'installer en libéral sont analysées grâce aux données de l'échantillon démographique permanent appariées aux données du SNDS (EDP-Santé, 2010-2015). Par ailleurs, une enquête qualitative menée par Julia Legrand d'octobre 2023 à octobre 2024 a été réalisée à titre exploratoire.
PÉRIODE DE RÉALISATION
2023-2026
FINANCEURS
Fondation MNH (Mutuelle nationale des hospitaliers) et Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees) du ministère de la Santé.
