Question d'économie
de la santé
n° 151, février 2010

Comment expliquer l'écart de prix entre médicaments d'une même classe thérapeutique ?

Laure Bergua, en collaboration avec Catherine Sermet, Christine Sorasith et Nicolas Célant

La mise sur le marché de médicaments très proches entre eux tant sur le plan de leur structure chimique que de leur effet thérapeutique, voire de leurs effets secondaires, interroge sur leur interchangeabilité, leur apport thérapeutique et les modalités de fixation de leur prix. En France, le prix du médicament est fixé par le Comité économique des produits de santé (CEPS) en fonction, principalement, de l'amélioration du service médical rendu (ASMR), des prix des médicaments de même visée thérapeutique, des volumes de vente prévus, ainsi que des conditions d'utilisation du médicament. Dans ce contexte, cette étude analyse l'écart de prix entre le premier médicament commercialisé dans une classe thérapeutique, dit médicament « référent » et les suivants, dits « médicaments similaires ».

À partir d'une base de 663 médicaments similaires répartis en 31 classes thérapeutiques, un modèle de régression multiniveau a permis de déterminer les variables pouvant expliquer cet écart de prix. Plus de la moitié des médicaments similaires ont un prix plus élevé que celui du référent de leur classe thérapeutique. Si certaines variables influencent cet écart – comme une date de mise sur le marché récente, le fait d'être une forme à libération prolongée ou d'être légèrement innovant (ASMR IV) – c'est surtout la classe thérapeutique elle-même qui détermine l'écart de prix entre référents et similaires, et non pas des caractéristiques individuelles du similaire. Or, cet effet de classe ne s'explique que partiellement par le prix et l'ancienneté du référent.

Voir aussi le dernier document de travail Irdes
Déterminants de l'écart de prix entre médicaments référents et similaires

Laure Bergua, en collaboration avec Catherine Sermet, Christine Sorasith et Nicolas Célant

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