Un impact variable de la pandémie de Covid-19 sur la mortalité des personnes à risque de handicap : le cas des lésions médullaires, des troubles psychiques sévères et persistants et de la sclérose en plaques
Duchaine F. (Université de Strasbourg, Irdes), en collaboration avec Espagnacq M. (Irdes), Gandré C. (Irdes), Levy J. (Irdes, Hôpital Raymond Poincaré, UVSQ Paris Saclay) et Regaert C. (Irdes)
Questions d'économie de la santé n° 298 - Mars 2025
RÉSUMÉ
La pandémie de Covid-19 et les mesures mises en place pour en limiter les effets ont eu d'importantes conséquences sur l'état de santé des populations et leur mortalité. Les personnes vivant avec un trouble chronique pouvant les exposer à un risque de handicap sont susceptibles d'y avoir été particulièrement vulnérables. A travers le cas des lésions médullaires (LM), des troubles psychiques sévères et persistants (TPSP) et de la sclérose en plaques (SEP), cette étude documente à grande échelle la mortalité de ces trois populations avant et au cours de la pandémie, en mobilisant le Système national des données de santé (SNDS). Les résultats confirment la surmortalité pré-pandémique de ces trois populations, ainsi qu'une augmentation de leur mortalité pendant la pandémie, supérieure à celle de la population générale. Pour autant, les populations étudiées n'ont pas été touchées avec la même ampleur et au même moment. Les personnes avec une LM ou un TPSP ont vu leur mortalité augmenter dès 2020 et se maintenir au-dessus des projections jusqu'en 2022. La mortalité par Covid-19, principal facteur de la hausse en 2020, diminue par la suite tout en se maintenant au-dessus de la mortalité liée au Covid-19 de la population générale. A l'inverse, pour les personnes avec une SEP, ce n'est qu'à partir de 2022 que la mortalité augmente et dépasse les projections de décès. Cette hausse s'explique à la fois par le maintien de la mortalité par Covid-19 et l'augmentation de la mortalité par autres causes.
