Inégalités spatiales et financières d'accessibilité à la médecine de ville en France.
Le cas des cardiologues, dermatologues et ophtalmologistes

QES n° 305
2026/02

RÉSUMÉ
En France, l'accessibilité aux soins de premier recours et aux soins spécialisés présente d'importantes disparités selon les départements. A ces disparités géographiques peuvent s'ajouter des problèmes d'accessibilité financière liés aux dépassements d'honoraires pratiqués dans certaines spécialités et dans certains territoires.
Cette étude propose de renouveler le diagnostic des inégalités spatiales d'accessibilité à la médecine spécialisée de ville en adaptant l'indicateur d'Accessibilité potentielle localisée (APL) à ce type de soins et en se centrant sur trois spécialités : les cardiologues, les dermatologues et les ophtalmologistes.
Dans la plupart des départements, on observe d'importantes disparités d'accès à ces trois spécialités, avec une centralité - correspondant souvent à la préfecture - qui offre une bonne accessibilité à ces médecins, celle-ci se réduisant progressivement à mesure que l'on s'en éloigne. Dans certains départements situés principalement sur la diagonale centrale, cette accessibilité est toutefois limitée sur tout le territoire. Pour les ophtalmologistes et les dermatologues, l'accessibilité repose essentiellement sur l'offre de secteur 2, tous types d'espaces confondus, alors que pour les cardiologues, elle repose majoritairement sur l'offre de secteur 1. Les dépassements d'honoraires renforcent également les inégalités sociales d'accessibilité géographique aux spécialistes : celle-ci est plus faible pour les communes les plus pauvres et plus élevée pour les communes les plus riches, dans lesquelles la demande est plus solvable.

Voir aussi le rapport n° 597 : Inégalités spatiales d'accessibilité aux médecins spécialistes. Proposition d'indicateurs.