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SÉMINAIRES LES "MARDIS DE L'IRDES"


seminaire@irdes.fr


Les « mardis de l'Irdes » sont des séminaires où sont présentés des travaux de recherche
finalisés ou en cours. Ils répondent à 2 objectifs :

  • Présenter et discuter les travaux effectués par les chercheurs de l'Irdes
  • Valoriser et échanger sur les travaux réalisés des équipes de recherches extérieures à l'Irdes

Les « mardis de l'Irdes » se déroulent deux fois par mois le mardi à 11h00 à l'Irdes et sont ouverts aux personnes extérieures (chercheurs, administrations, professionnels de santé, etc.). La durée d'un séminaire est au maximum d'une heure et demie, soit jusqu'à 45 minutes d'exposé et 45 minutes de discussion.


Pour participer aux séminaires "Mardis de l'Irdes" :

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SÉMINAIRES À VENIR :

Le parcours de soins des victimes d’Accidents vasculaires cérébraux (AVC) : facteurs déterminants de la durée de la prise en charge aiguë

Bricard D. (Irdes), Com-Ruelle L. (Irdes), Nestrigue C. (Irdes)

Mardi 25 avril 2017 à 11h00 à l'Irdes


Introduction : En 2010, un Plan d’actions national « Accidents vasculaires cérébraux 2010-2014 » a été lancé afin de mettre en œuvre des filières de prise en charge et des systèmes d’information de manière à assurer, entre autres, la disponibilité d’une offre de soins adaptée. Dans ce contexte, notre étude s’intéresse à la fluidité des parcours de soins des patients et, notamment, aux déterminants de la durée du primo-épisode en court séjour hospitalier, i.e. dans le champ de la Médecine-chirurgie-obstétrique (MCO).

Matériel et méthodes : Une cohorte exhaustive de patients victimes d’un primo-AVC survenu en 2012 (sans hospitalisation pour AVC au cours des 24 mois précédents) est constituée à partir des données individuelles du Système national d'information inter-régimes de l'Assurance maladie (Sniiram) dont le Programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI MCO). Le modèle économétrique choisi pour analyser la durée de séjour est un modèle de durée log-linéaire multiniveau. Le modèle comprend des variables explicatives au niveau individuel (données démographiques, cliniques, éléments du parcours de soins) et au niveau départemental (caractéristiques de l’offre de soins.

Résultats : Outre l'effet de la gravité clinique, l’analyse révèle le rôle clé de l’offre de soins et notamment de l’offre d’aval dans la réduction de la durée de séjour. L’offre de soins en lits de Soins de suite et de réadaptation (SSR) spécialisés dans la prise en charge de l’AVC joue un rôle significatif dans la réduction de la durée, contrairement aux structures de SSR sans lits spécialisés. Cet effet est davantage lié à la présence de cette offre plutôt qu’à sa densité en nombre de lits. La densité de kinésithérapeutes est également associée à une durée plus courte du primo-épisode hospitalier MCO pour AVC. Cet effet est gradué avec une durée d’autant plus courte que l’offre est importante.

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21 mars 2017