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MARDIS DE L'IRDES

L'impact du programme de dépistage organisé du cancer du sein sur le recours à la mammographie en France

Mardi 26 septembre 2017

11h00

Buchmueller T.C. (Ross School of Business, University of Michigan and NBER) et Goldzahl L. (PSL, Université Paris-Dauphine)

En France, le programme national de dépistage organisé du cancer du sein, mis en place en 2004, a remplacé des programmes locaux préexistant dans certains départements. En utilisant les données de plusieurs vagues de l'Enquête santé et protection sociale (ESPS) qui est une enquête nationale en population générale, nous estimons l'effet du dépistage organisé sur le pourcentage de femmes ayant obtenu une mammographie. Notre analyse en différence-de-différence exploite le fait que le programme cible les femmes âgées de 50 à 74 ans. Nous montrons que le dépistage organisé a augmenté significativement le taux de recours à la mammographie chez les femmes ciblées par le programme. Le pourcentage de femmes ayant recouru à la mammographie pendant les deux années précédentes a augmenté d'au moins 10 points de pourcentage depuis la mise en place du programme de dépistage national. Le taux de recours à la mammographie a particulièrement augmenté chez les femmes de 60 à 70 ans. L'effet du dépistage organisé est plus important pour les femmes ayant un faible niveau d'éducation et de revenu, ce qui suggère que le programme de dépistage français a réduit les inégalités sociales de recours à la mammographie.

Evaluation qualitative du dispositif "Parcours santé des aînés" (Paerpa)

Mardi 17 octobre 2017

11h00

Gand S. (Sciences Po Grenoble, CERAG CNRS/Université Grenoble Alpes), Periac E. (Audencia Business School), Bloch M.-A. (École des hautes études en santé publique), Henaut L. (SciencesPo/CNRS)

Les personnes âgées de 75 ans et plus représentent en France une personne sur dix, et 85 % d'entre elles ont au moins une pathologie. Ainsi, les parcours de santé pilotes Paerpa, expérimentés dès 2013, ont pour objectif que les personnes âgées reçoivent les bons soins, par les bons professionnels, dans les bonnes structures, au bon moment, le tout au meilleur coût.
L'évaluation de l'expérimentation Paerpa repose, en plus d'un suivi d'indicateurs, sur deux démarches complémentaires : une évaluation qualitative et une évaluation d'impact. Portée par l'équipe des chercheurs de Mines Paris Tech-EHESP-CNRS, l'évaluation qualitative s'est appuyée sur des diagnostics territoriaux et des entretiens pour analyser les facteurs clefs de succès, voire d'échec, des dispositifs Paerpa.
Le travail d'évaluation qualitative met en évidence l'engagement de dynamiques territoriales positives (perspectives d'évolutions importantes à travers une approche parcours, décloisonnement des différentes parties prenantes), certaines réalisations produisant des effets encourageants (soutien apporté aux professionnels de santé libéraux par la Coordination territoriale d'appui (CTA), découverte de pratiques professionnelles auparavant ignorées, intérêt manifeste pour les dispositifs transitoires entre hôpital et Etablissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) ou entre hôpital et domicile, etc.).