Pratiques paramédicales en soins primaires.
Étude qualitative auprès d'infirmières, d'aides-soignantes et d'aides à domicile
Suchier M., Michel L. (Irdes)
Rapport n° 584 - Novembre 2021 - 110 pages - Prix : 30 €
RÉSUMÉ
Alors que la crise sanitaire a rappelé avec acuité l'importance de la prise en charge à domicile de personnes atteintes de maladies chroniques ou en perte d'autonomie, cette enquête sociologique qualitative, réalisée en 2020, propose de plonger dans le quotidien de trois groupes professionnels (aides à domicile, aides-soignantes et infirmières) intervenant dans les soins à domicile, et qui sont rarement mis sur le devant de la scène.
En resituant les groupes professionnels étudiés dans une perspective socio-historique, nous montrons combien les rapports interprofessionnels aujourd'hui sont le fruit de processus de professionnalisation différenciés et de degrés d'autonomisation vis-à-vis de la médecine, du travail social ou encore des emplois domestiques.
Il s'agit ensuite de décrire le travail ordinaire des professionnelles étudiées, avant de saisir les rapports qu'elles entretiennent entre elles, dans différents contextes d'exercice. Leur travail et leurs relations professionnelles apparaissent étroitement liés à la structuration de l'offre de soins à domicile, aux modes de financement de leur exercice et à des hiérarchies implicites entre les professionnelles, dressant de nombreux obstacles à la mise en place d'un exercice coordonné. Certaines organisations s'appliquent toutefois à favoriser l'émergence de dynamiques interprofessionnelles, même si leurs tâches restent entravées par la prééminence de dynamiques mono-professionnelles.
ABSTRACT
SOMMAIRE
Liste des sigles
Introduction
Contexte : mieux connaître les pratiques paramédicales en soins primaires
Méthode
Chapitre 1 : Apports de la littérature : un retour historique sur les processus de professionnalisation
1.1. De religieuses à professionnelles de santé
1.2. Des infirmières aux aides-soignantes… puis aux aides à domicile ?
1.3. Un rôle propre
1.4. Conclusion
Chapitre 2 : Apports de l'enquête auprès de professionnelles paramédicales exerçant en soins primaires
2.1. Conceptions de leurs métiers
2.2. Réalité du travail et des pratiques : chacun son métier, chacun ses tâches ?
2.3. Relations interprofessionnelles et travail collectif : des dynamiques complexes en évolution constante
2.4. Les défis de l'exercice collectif
2.5. Conclusion
Chapitre 3 : Perspectives et conclusions : des dynamiques professionnelles en question
3.1. Les aides à domicile : entre précarité et professionnalisation
3.2. Les aides-soignantes : quelle place et quel rôle en soins primaires ?
3.3. Les infirmières : des dynamiques plurielles en tensions
Bibliographie
