Ouvrage n° 1
Série Atlas
2015/06
Lancées en 2014 dans neuf territoires pilotes, les expérimentations « Parcours santé des aînés » (Paerpa) ont pour objectif d'améliorer la prise en charge et la qualité de vie des personnes âgées de 75 ans ou plus et de leurs aidants. Les projets visent à faire progresser la coordination des différents intervenants des secteurs sanitaire, social et médico-social pour améliorer la qualité de la prise en charge globale, prévenir la perte d'autonomie et éviter le recours inapproprié à l'hospitalisation des personnes âgées.
Cet Atlas fournit un premier bilan comparatif des situations sanitaires et médico-sociales des personnes âgées dans les territoires Paerpa sur une période qui précède le lancement des expérimentations. Au moyen d'indicateurs communs et à partir des données disponibles en 2014 au niveau national, ce bilan initial révèle la grande diversité des territoires Paerpa en termes de population concernée, de situations géographiques, démographiques, socio-économiques ainsi que de structures d'offre de soins hospitaliers et de ville.
Voir : Evaluation de l'expérimentation Paerpa. Le parcours de santé des aînés
Introduction
1. Localisation et description générale des territoires pilotes
Territoire pilote d'Aquitaine
Territoire pilote de Bourgogne
Territoire pilote du Centre
Territoire pilote d'Île-de-France
Territoire pilote du Limousin
Territoire pilote de la Lorraine
Territoire pilote de Midi-Pyrénées
Territoire pilote du Nord–Pas-de-Calais
Territoire pilote des Pays de la Loire
2. Contexte démographique et socio-économique
Personnes âgées
Personnes âgées vivant seules
Personnes âgées en institution
Aides sociales - Allocation personnalisée d'autonomie (Apa)
Aides sociales - Allocation de solidarité aux personnes âgées (Aspa)
Niveau de revenu
Population des communes isolées
Défavorisation sociale
3. État de santé et de dépendance des populations
Mortalité prématurée
Mortalité des personnes âgées
Mortalité par Accidents vasculaires cérébraux (AVC)
Mortalité par démence
Mortalité par suicide ou dépression
Fréquence des Accidents vasculaires cérébraux (AVC) aigus des personnes âgées
Fréquence de la démence des personnes âgées
Personnes âgées bénéficiaires de l'Apa à domicile évaluées en Gir 1 ou 2
4. Offre Sanitaire, sociale et médico-sociale
Taux d'équipement en lits de médecine et chirurgie (MC)
Taux d'équipement en lits de Soins de suite et de réadaptation (SSR)
Taux d'équipement en lits de psychiatrie (PSY)
Taux d'équipement en lits de Soins de longue durée (SLD)
Taux d'équipement en places d'Hospitalisation à domicile (HAD)
Taux d'équipement en places d'Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad)
Accessibilité potentielle localisée (APL) aux médecins généralistes (MG) libéraux
Accessibilité potentielle localisée (APL) aux infirmiers libéraux (IL)
Accessibilité potentielle localisée (APL) aux psychiatres libéraux (PL)
Accessibilité potentielle localisée (APL) aux chirurgiens-dentistes libéraux (CDL)
Taux d'équipements en soins infirmiers à domicile (Ssiad)
5. Dépense et recours aux soins
Part des personnes âgées assurées par le Régime général (RG)
Dépenses moyennes publiques d'hospitalisation et de ville par personne âgée
Dépense moyenne publique d'hospitalisation par personne âgée
Dépense moyenne publique de soins de ville par personne âgée
Dépense moyenne publique de soins dentaires par personne âgée
Dépense moyenne publique de médicaments remboursés en ville par personne âgée
Polyprescription des personnes âgées
Recours à l'hospitalisation de court séjour des personnes âgées, toutes causes
Recours aux établissements de Soins de suite et de réadaptation (SSR) des personnes âgées
Recours aux établissements psychiatriques des personnes âgées
Recours à l'Hospitalisation à domicile (HAD) des personnes âgées
Taux d'hospitalisations non programmées en médecine-chirurgie (MC) par personne âgée
Part des hospitalisations non programmées des personnes âgées en médecine-chirurgie (MC)
Passages aux urgences des personnes âgées non suivis d'une hospitalisation
Durée moyenne de séjour en hospitalisation complète, toutes causes, pour les personnes âgées
Durée moyenne de séjour en Soins de suite et de réadaptation (SSR) des personnes âgées
Durée moyenne de séjour en psychiatrie des personnes âgées
Taux de réhospitalisation à 30 jours des personnes âgées en médecine-chirurgie (MC)
Nombre moyen de journées avec un soin infirmier par personne âgée
Nombre moyen de consultations de médecin généraliste (MG) par personne âgée
Nombre moyen de consultations de médecin spécialiste par personne âgée
Nombre moyen de visites à domicile par personne âgée
Conclusion
Bibliographie
Liste des sigles