« MARDIS DE L'IRDES » : HISTORIQUE 2026
Les séminaires « Mardis de l'Irdes » présentent des travaux de recherche finalisés ou en cours.
Ils répondent à deux objectifs :
- présenter et discuter les travaux effectués par les chercheurs de l'Irdes,
- valoriser et échanger sur les travaux réalisés par des équipes de recherche extérieures à l'Irdes.
Les « Mardis de l'Irdes » se déroulent généralement un mardi à 11h00 à l'Irdes et sont ouverts aux personnes extérieures (chercheurs, administrations, professionnels de santé, etc.). La durée d'un séminaire est au maximum d'une heure et demie, soit jusqu'à 45 minutes d'exposé et 45 minutes de discussion.
Les séminaires de recherche de l'Irdes dans leur version historique sont désormais intégrés aux « Mardis de l'Irdes ».
L'équipe organisatrice est constituée de Clara Dugord, Coralie Gandré et Rémi Yin. Pour toute difficulté/question, n'hésitez pas à nous contacter à seminaire@irdes.fr.
Coûts et résultats de santé : le cas de l'infarctus aigu du myocarde dans les hôpitaux français
Présentation : Walter K. (Upec), Videau Y. (Upec), Sirven N. (EHESP)
Discussion : Or Z. (Irdes)
Mardi 10 février 2026
Cette étude examine la relation entre les coûts et les résultats de santé à partir de séjours pour infarctus aigu du myocarde en France. Bien que les modèles théoriques supposent généralement que la qualité est coûteuse, la littérature empirique présente des résultats contrastés, qui s'expliquent par l'hétérogénéité des travaux. Les deux contributions majeures de cette étude sont l'utilisation de données individuelles de coûts de production hospitaliers et la décomposition des coûts totaux - issus de l'Étude nationale de coûts (ENC) - en coûts directs et indirects.
Notre échantillon comporte 56 691 patients admis dans les hôpitaux français entre 2015 et 2021. Les coûts directs (1 819 € en moyenne) représentent l'activité médicale directement attribuable au séjour, telle que les médicaments et les dispositifs médicaux, tandis que les coûts indirects (3 750 € en moyenne) couvrent la logistique, les activités cliniques et les plateaux médico-techniques. Le modèle économétrique utilisé prend en compte la potentielle endogénéité des coûts - l'établissement pouvant allouer plus de ressources aux patients perçus comme à risque - en testant différents instruments (la structure financière, la structure immobilière et le prix moyen de l'immobilier au m² de la commune), dans un cadre multiniveau. Les résultats de santé étudiés sont la mortalité et les taux de réadmission à 7, 30 et 365 jours. Les résultats soulignent une association entre des coûts plus élevés et de meilleurs résultats de santé. Cependant, si ce lien est très significatif pour les résultats de santé à 7 jours, il est moindre à 30 jours et à 365 jours. La décomposition des coûts hospitaliers entre coûts directs et indirects met cependant en évidence un lien entre des coûts indirects plus élevés et de moins bons indicateurs de mortalité.