« MARDIS DE L'IRDES » À VENIR

Le fardeau des facteurs de risques psychosociaux : quel impact sur la santé des professionnels de santé hospitaliers ?

Mardi 17 mars 2026

11h00

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Auteurs : Augé E. et Mousquès J. (Irdes)
Discutant : Sirven N. (Université Rennes, EHESP, CNRS, Inserm, Arènes - UMR 6051, RSMS - U1309 et Irdes)

En s'appuyant sur les modèles théoriques de stress au travail, cette étude vise à mesurer l'impact des facteurs de risques psychosociaux sur la santé des soignants hospitaliers, et à analyser comment certaines ressources professionnelles - l'autonomie, le soutien social et la récompense - peuvent modérer les effets de l'intensité du travail sur la santé. À partir de l'enquête "Conditions de travail et risques psychosociaux" (2016), les résultats montrent un impact négatif des facteurs de risques psychosociaux sur la santé mentale, en particulier sur les troubles anxieux et les épisodes dépressifs majeurs. Ces effets sont portés par les infirmières et les sages-femmes. Les estimations prenant en compte les interactions entre les différentes dimensions observées confirment que si l'intensité du travail détériore la santé mentale, les ressources professionnelles jouent un effet protecteur, atténuant ces effets délétères. Les résultats sont plus mitigés sur la santé physique et les maladies chroniques. Ils soulignent la nécessité d'agir sur les leviers organisationnels du travail pour soutenir la santé mentale des soignants, et de renforcer la durabilité du système de soins.

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Mobilités géographiques des jeunes soignants : d'où viennent-ils, où vont-ils ? Profils et déterminants des mobilités de formation et d'insertion

Mardi 7 avril 2026

11h00

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Présentation : Fouquet F. (Lyon 1 Université, ISFA - Laboratoire SAF)
Discutant : Mousquès J. (Irdes, EHESP)

La France, comme de nombreux pays de l'OCDE, fait face à la fois à un manque de personnels soignants et à une répartition inégale de l'offre de soins sur le plan géographique. Les zones en pénurie d'offre de soins, dans lesquelles la densité médicale est faible, sont en particulier des zones rurales, bien que des territoires plus urbanisés souffrent également aujourd'hui de « désertification médicale ». Partant de ce constat, ce travail vise à identifier, d'une part, les déterminants des comportements de mobilité géographique des personnels infirmiers et aides-soignants et, d'autre part, les facteurs favorisant l'installation dans une zone rurale ou urbaine en début de carrière professionnelle.
Ce travail documente l'impact des différentes trajectoires de mobilité sur le choix d'installation des individus, en s'appuyant sur la typologie de mobilités successives proposée par Faggian et al. (2007). Il permet également d'étudier l'hypothèse de « rural pipeline » évoquée par la littérature, selon laquelle les professionnels de santé issus de zones rurales auraient une probabilité plus forte de s'y installer à la fin de leurs études. Pour ce faire, nous mobilisons les données des enquêtes Génération du Céreq, qui permettent d'étudier la période d'insertion professionnelle des jeunes, tant sur le plan individuel que géographique.
Notre étude montre notamment que les mobilités de formation sont liées à la disponibilité ou non de l'offre de formation dans le territoire d'origine, tandis que les mobilités d'insertion semblent avant tout liées à une prise d'indépendance vis-à-vis des parents à la sortie des études. Il apparaît également que les individus plus mobiles ont une probabilité significativement plus faible de s'installer en zone rurale à la sortie des études, bien que les mobilités de retour vers le département d'origine atténuent cet effet.

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Pour un système de santé soutenable et résilient : agir en amont face aux maladies chroniques

Mardi 21 avril 2026

11h00

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Présentation : Or Z. et Parry A. (Irdes)

Les maladies chroniques, qui représentent plus de 80 % des décès prématurés en France, interrogent la capacité du système de santé à améliorer la prévention et le diagnostic précoce, encore insuffisamment intégrés dans les pratiques. Dans le cadre d'un projet mené en collaboration avec le Partnership for Health System Sustainability and Resilience (PHSSR), cette étude analyse la façon dont le système de santé, traditionnellement centré sur des soins aigus et épisodiques, peut évoluer pour mieux répondre aux défis croissants posés par les maladies chroniques.

Le projet part du constat selon lequel, pour devenir plus soutenables et plus résilients, les systèmes de santé doivent engager une transformation profonde : passer notamment d'une approche réactive à une approche préventive, d'un modèle fragmenté à un modèle intégré, et d'une logique fondée sur le volume à une logique fondée sur la valeur. Si le système de santé français est reconnu pour ses bons résultats sanitaires et sa couverture universelle, il connaît néanmoins des tensions grandissantes liées à la hausse continue des dépenses sous l'effet de la transition démographique, du poids croissant des maladies chroniques, et de la pression financière induite par des traitements à la fois plus personnalisés et plus coûteux. L'organisation des soins historiquement centrée sur l'hôpital, le paiement à l'activité et l'autonomie du secteur médical libéral forment un contexte peu favorable à l'évolution vers un modèle davantage centré sur la prévention et sur le patient.

S'appuyant sur un cadre analytique commun, structuré autour de sept domaines clés de performance des systèmes de santé, cette présentation propose un panorama des principales caractéristiques du système de santé français. Elle identifie pour chacun de ces domaines les limites structurelles, ainsi que les leviers d'amélioration, et formule un certain nombre de recommandations pratiques. En analysant ce qui fonctionne, et ce qui fonctionne moins bien, nous souhaitons contribuer à une réflexion plus globale sur l'évolution du système de santé, afin qu'il puisse garantir non seulement une espérance de vie prolongée, mais aussi une santé pérenne et une meilleure qualité de vie pour tous.

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