QUESTIONS D'ÉCONOMIE DE LA SANTÉ : 1999
Toutes les éditions de l'Irdes suivent un processus de validation. Elles sont relues par des chercheurs et des spécialistes des sujets traités (institutionnels et acteurs de terrain). Présentées lors de séminaires et colloques de recherche français et internationaux, elles sont discutées pour être enrichies.
Les Questions d'économie de la santé font l'objet d'une présentation systématique lors du séminaire interne pouvant réunir tous ces acteurs : les « Mardis de l'Irdes ».
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QUESTIONS D'ÉCONOMIE DE LA SANTÉ : 1999
Santé, soins et protection sociale en 1998.
Bocognano A., Dumesnil S., Frèrot L., Le Fur P., Sermet C.
Quel est l'état de santé des Français en 1998 ? Comment se soignent-ils ? A quel médecin font-ils appel ? Quel est leur niveau de protection sociale ?
Comme chaque année, le Credes (devenu Irdes le 1er juin 2004) dresse le bilan de l'état de santé, du recours aux soins et de la protection sociale des Français selon leurs caractéristiques individuelles : âge, sexe, milieu social et revenu. Au moment de la mise en place de la couverture maladie universelle, nous présentons les résultats concernant plus particulièrement les personnes visées par cette mesure garantissant l'accès aux soins et leur prise en charge. Il n'est en effet pas inutile de rappeler que ces personnes renoncent plus aux soins pour raisons financières, notamment aux soins de spécialistes et de dentistes, et ce malgré un état de santé moins bon.
Voir l'étude complète dans le rapport Irdes n° 1282 et ses annexes n° 1282bis .
Choisir d'avoir un médecin référent. Une analyse réalisée à partir du premier dispositif mis en place début 1998.
Aguzzoli F., Aligon A., Com-Ruelle L., Frèrot L.
Quelles sont les caractéristiques des personnes ayant signé un contrat de suivi médical avec un médecin référent au cours du premier semestre 1998 ? Ces personnes avaient-elles un comportement de soins spécifique ? Quels sont les motifs évoqués par les assurés pour justifier l'adhésion ou le refus du dispositif ?
Globalement, un âge élevé et un mauvais état de santé encouragent la signature d'un contrat de suivi médical avec un médecin référent. Cependant, chez les personnes souffrant d'affection de longue durée, ce sont les jeunes qui adhèrent le plus. L'adhésion dépend évidemment de la relation de confiance déjà établie avec un généraliste mais aussi de la volonté des médecins de convaincre leurs patients de l'intérêt de cette filière de soins. Parmi les raisons évoquées pour justifier l'adhésion éventuelle au dispositif, la dispense d'avance de frais chez le médecin est l'argument le plus cité, surtout chez les bas revenus. Enfin, la progression de la prescription de médicaments moins onéreux montre que les médecins sont sensibles à cette mesure prise dans le cadre de la maîtrise des dépenses de santé.
Voir l'étude complète dans le rapport Irdes n° 1281.
L'hypertension artérielle en France : prévalence et prise en charge thérapeutique.
Frèrot L., Le Fur P., Le Pape A., Sermet C.
Quelle est la fréquence de l'hypertension artérielle en France ? Quelles sont les dépenses de santé des hypertendus ? Quels médicaments prennent-ils et quel est leur coût ? Par quels médecins sont-ils suivis ?
Pour répondre à ces questions, nous analysons différents aspects de l'hypertension artérielle et de sa prise en charge, à partir des données de deux enquêtes nationales, l'une auprès de la population et l'autre auprès des médecins libéraux.
Voir l'étude complète dans le rapport Irdes n° 1276.
Prévalence et prise en charge médicale de la dépression en 1996-1997.
Le Pape A., Lecomte T.
Combien de Français se déclarent ou sont déprimés ? Quels sont les apports des différentes méthodes pour évaluer la prévalence de la dépression ? Quelle est la prise en charge médicale des dépressifs ? Quelle est l'évolution de cette pathologie depuis 1970 ?
Voir l'étude complète dans le rapport Irdes n° 1277.
Concentration des dépenses et grands consommateurs de soins médicaux.
Com-Ruelle L., Dumesnil S.
Comment se concentre la dépense médicale ? Quelles sont les caractéristiques des personnes qui consomment beaucoup pour leur santé ?
Au-delà de la moyenne connue de 12 000 francs par personne et par an consacrée à la santé, on sait que les consommations médicales varient fortement selon différents critères : état de santé, âge, sexe, milieu social et couverture maladie. Cette étude permet de préciser sur qui, et sur quels types de soins, la consommation médicale se concentre au cours de l'année 1995 à partir des dépenses présentées au remboursement de la sécurité sociale.
Voir l'étude complète dans le rapport Irdes n° 1269.
Environnement local, santé, soins et protection sociale.
Busson O., Lucas-Gabrielli V., Rochereau T., Sermet C., Tonnellier F.
Quelles sont les variations géographiques de la morbidité, de la protection sociale et de la consommation de soins à un niveau géographique plus fin que les traditionnels départements ? Notre étude tente de répondre à ces questions.
Une récente étude du Credes (devenu Irdes le 1er juin 2004) résume la diversité des situations géographiques en onze types ou "contextes". Elle permet de représenter l'opposition Nord/Sud, non plus à partir des contours classiques, mais à partir de spécificités locales de composition sociale, d'offre de soins, ou de mortalité.
Nous cherchons ici à illustrer et enrichir ces types ou modèles locaux grâce aux données de morbidité, de consommations de soins, de protection sociale et d'opinions contenues dans l'enquête sur la Santé et la Protection Sociale, réalisée chaque année par le Credes (devenu Irdes le 1er juin 2004). Les données complémentaires renforcent-elles ou nuancent-elles les classes définies dans la précédente étude ?
Voir l'étude complète dans le rapport Irdes n° 1267.
Profils de consommateurs de soins.
Sourty Le Guellec M.-J.
En matière de santé qui consomme quoi ?
Les comptes nationaux de la santé, publiés comme chaque année par le Ministère de la santé, nous informent qu'un Français dépense en moyenne 12 000 francs pour sa santé, soit 1830 euros. Cette moyenne cache d'importantes variations selon l'âge et le sexe notamment, mais pas seulement.
L'étude présentée ici permet de préciser différents profils de consommateurs de soins selon leur état de santé, leur âge, leur sexe mais égalament leur milieu social ou leur couverture complémentaire, à partir des demandes de remboursement reçues par la Sécurité sociale en 1995.
Voir l'étude complète dans le rapport Irdes n° 1246.
Santé, soins et protection sociale en 1997.
Dumesnil S., Grandfils N., Grignon M., Le Fur P., Ordonneau C., Sermet C.
Quel est l'état de santé des Français en 1997 ? Comment se soignent-ils ? A quel médecin font-ils appel ? Quel est leur niveau de protection sociale ?
Comme chaque année, le Credes (devenu Irdes le 1er juin 2004) dresse le bilan de l'état de santé, des soins et de la protection sociale des Français selon leurs caractéristiques individuelles : âge, sexe, milieu social et revenu.
Parmi les nouveautés, signalons une première approche de la douleur et de son intensité.
Voir l'étude complète dans le rapport Irdes n° 1255 et son annexe n° 255bis.
